Sisältö
Tässä artikkelissa: Oireiden tunnistaminenOtetaan huomioon riskitekijätDiskoidisen lupuksen hoito15 Viitteet
Discoid lupus erythematosus on krooninen ihosairaus, joka aiheuttaa punaisia ja hilseileviä vaurioita kehon eri alueilla. Sen samankaltaisuus muiden patologioiden kanssa vaikeuttaa diagnoosia. Jos epäilet, että sinulla on se, ota heti yhteys lääkäriin virallisen diagnoosin saamiseksi ja aloita hoito. Varhainen hoito on välttämätöntä vakavien sivuvaikutusten, kuten ihon pysyvän muodonmuutoksen tai hiusten, vähentämiseksi. Hoitoihin, joita yleensä käytetään tämän tilan hoitamiseen, sisältyy auringonvalon vähentäminen, ajankohtaisten steroidien käyttö ja malarialääkkeiden käyttö.
vaiheet
Osa 1 Tunnista oireet
- Tunnista oireet. Ihmiset, joilla on tämä tila, valittavat tyypillisesti lievästä kutinasta ja satunnaisesta kipusta, mutta monet potilaat eivät koe näitä tai muita vammoihin liittyviä tuntemuksia. Oireita esiintyy usein aurinkoisimmilla ihoalueilla, mutta puolet näistä oireista on päänahan alueilla. Tässä on luettelo diskoidisen lupus erythematosuksen fyysisistä oireista.
- Vammat tai punertavat, punertavat, hilseilevät, punoittavat, lievästi suodattuneet ja havaittavissa kaulan yläpuolella ja / tai alapuolella. Ne ovat usein kolikonmuotoisia ja paksu iho ja skama.
- Hiusrakkuloiden tukkeuma, joka johtaa hiusten menetykseen.
- Ihon värimuutokset. Leesiot ovat selkeämpiä keskellä (hypopigmentaatio) ja tummempia reunoilla (hyperpigmentatio).
- Vauriot voivat laajentua hiukan, kutistua, paraneda ja voi olla tapaus telangiektaasiasta, joka ei ole muuta kuin pintaisen ihon verisuonten laajentumista ja antaa siten ulkonäön hämähäkin verkko vaurioihin.
- Valoherkkyysreaktioita voi esiintyä usein.
-
Älä sekoita tämän taudin oireita. Diagnoosin aikana ihotautilääkäri yrittää sulkea pois muut sairaudet, joilla voi olla samoja oireita kuin diskoidisen lupuksen erythematosuksen. Nämä oireet sisältävät (mutta eivät ole ainoat) ihovauriot, jotka aiheutuvat:- kuppa
- aktiininen keratoosi
- sarkoidoosin komplikaatiot
- jäkäläsuunnitelma
- plakkpsoriaasi
-
Ota heti yhteys lääkäriin. Jos epäilet, että sinulla on tämä sairaus, tee tapaaminen dermatologin kanssa niin pian kuin mahdollista. Useimmissa tapauksissa diagnoosi perustuu kliinisiin havaintoihin tai dermatologin päätelmiin dermatologisen tutkimuksen jälkeen. Joskus histopatologinen tutkimus voi olla tarpeen muiden ihosairauksien sulkemiseksi pois.- Discoid lupus erythematosus voi esiintyä myös osana systeemistä lupus erythematosus (SLE). Itse asiassa se vaikuttaa 25 prosenttiin ihmisistä, joilla on SLE, ja noin 10-15 prosentille potilaista, joilla on diskoidinen lupus erythematosus, kehittyy SLE. Mitä enemmän diskoidinen lupus erythematosus leviää, sitä todennäköisempää on, että näiden kahden tilan oireet esiintyvät samanaikaisesti. Lääkärisi voi antaa sinulle testin, joka havaitsee LED: n lääkityksen aikana. Riittää, kun otetaan veri- ja virtsanäytteet ja analysoidaan ne laboratoriossa.
- Potilailla, joilla on diskoidinen lupus erythematosus, on negatiivisia tai alhaisia antinukleaarisia vasta-aineita ja harvoin anti-SSA (Ro) -vasta-aineita.
Osa 2 Harkitse riskitekijöitä
-
Selvitä, onko tapauksessasi lääkettä. Tällaisissa tapauksissa sairaus laukaistaan tietyillä lääkkeillä, jotka aiheuttavat tyypillisiä lupuksen oireita ihmisillä, jotka eivät kärsi SLE: stä. Tämä erityinen diskoid lupus erythematosus -tapaus on väliaikainen ja häviää yleensä muutamassa päivässä tai viikossa lääkityksen lopettamisen jälkeen. Keskustele lääkärisi kanssa, jos luulet käyttämiesi lääkkeiden aiheuttavan oireita. Vaikka monet lääkkeet voivat aiheuttaa lupusta, yleisimmät ovat:- hydralazine
- prokaiiniamidi
- isoniatsidi
-
Mieti perhehistoriaasi. Monilla lupusta sairastavilla vanhemmilla on sama sairaus tai muu autoimmuunihäiriö, kuten nivelreuma. Jos mahdollista, selvitä perheesi lupustapauksista ennen ihotautilääkärille menemistä. Nämä tiedot voivat olla erittäin hyödyllisiä diagnoosin tekemisessä. -
Harkitse joitain väestötietoja. Muiden huomioon otettavien riskitekijöiden lisäksi ota huomioon, että sukupuoli ja rotu ovat tässä suhteessa avaintekijöitä. Naiset vaikuttavat olevan enemmän kuin miehet, ja lupus on yleisempää afroamerikkalaisten ja 20–40-vuotiaiden keskuudessa. Lääkäri voi ottaa huomioon nämä tekijät diagnoosia tehtäessä.
Osa 3 Hoita Discoid Lupus
-
Suojaa itseäsi auringolta. Tämän tilan oireet voivat pahentua altistumisen auringolle tai muulle ultraviolettiselle säteilylle. Tästä syystä älä viettää liian paljon aikaa ulkona, kun aurinko paistaa liian kirkkaasti. Yritä mennä ulos vain, kun auringonvalon voimakkuus ei ole liian korkea, kuten aikaisin aamulla tai myöhään iltapäivällä.- Levitä aurinkovoiteita ja käytä vaatteita estämään kosketus ultraviolettivaloon.
- Älä käytä solariumia äläkä istu ikkunoiden lähellä.
- Ole erittäin varovainen, kun pysyt veden, lumen, hiekan ja ultraviolettisäteitä heijastavien pintojen lähellä.
-
Sinulle määrätään ajankohtainen kortikosteroidi. Voiteita tai ajankohtaisia kortikosteroidivoiteita käytetään laajalti diskoidisen lupus erythematosuksen hoitoon. Ihotautilääkäri suosittelee luultavasti aloittamista voiteella, jota levitetään suurilla annoksilla kahdesti päivässä, jolloin annostusta pienennetään vähitellen alhaisempaan ylläpitoannokseen. Tämä annosmuutos todella auttaa estämään tuotteen haitallisia vaikutuksia, mukaan lukien punaisten ja atrofisten arvien muodostumisen.- Steroidi-injektiot voivat olla hyödyllisiä hoidettaessa kroonisia vaurioita, ihon paksuuntumista tai muita oireita, jotka eivät reagoi ajankohtaisten steroidien käyttöön. Muista kertoa lääkärillesi tästä hoitomuodosta.
-
Kysy saatavilla olevista suun kautta otettavista lääkkeistä. Malarialääkkeitä määrätään usein diskoidisen lupus erythematosuksen hoitamiseksi. Niitä voidaan käyttää yksinään tai yhdessä. Näitä ovat kloorikiini, hydroksiklorokiini ja kinakriini.- Kun malarialääkkeet, paikallisesti käytettävät kortikosteroidit ja injektoitavat steroidit pysyvät tehottomina, voidaan käyttää muita lääkkeitä, mukaan lukien metotreksaatti, syklosporiini A, takrolimuusi ja atsatiopriini (Imurel®).
- Annos määritetään potilaan vähärasvaisen painon perusteella lääkkeiden toksisuuden minimoimiseksi.
- Kiinnitä huomiota kasvoihin, pään ja kaulaan ilmaantuviin vammoihin. Ne voivat todellakin pahentua auringonvalossa. Mene lääkärin puoleen heti hoidon aloittamiseksi minimoidaksesi pysyvän kaljuuntumisen tai vakavan ihon muodonmuutoksen riski.
- Vältä tupakointia, koska se voi pahentaa ongelmaa.
- Jotkut lääkkeet voivat myös pahentaa tilaasi. Keskustele lääkärisi kanssa, mitä lääkkeitä tulee välttää.
- Jopa 5%: lla ihmisistä, joilla on diskoidinen lupus erythematosus, kehittyy systeeminen lupus ajan myötä, toinen lupuksen muoto, joka voi asettaa potilaat vaaraan ja hyökkää sisäelimiin, kuten sydämeen ja munuaisiin. Seuraa lääkäriäsi säännöllisesti, ota määräämiäsi lääkkeitä ja suojaa itsesi auringolta.