Tuntemus

Kuinka parantaa tyypin 2 diabetes

Posted on
Kirjoittaja: Laura McKinney
Luomispäivä: 4 Huhtikuu 2021
Päivityspäivä: 1 Heinäkuu 2024
Anonim
Miten aikuistyypin eli tyypin 2 diabetes liittyy lihomiseen ja katoaa laihtumisen myötä?
Video: Miten aikuistyypin eli tyypin 2 diabetes liittyy lihomiseen ja katoaa laihtumisen myötä?

Sisältö

Tässä artikkelissa: Ruokavalion parantaminenAktiivinen demeurekokeile insuliiniterapiaa tyypin 1 diabetekseenTutkitse muita lääketieteellisiä hoitojaKonsultoi lääkäriäsiKaikki diabeteksen käytöstä10

Diabetes on sairaus, jossa elimistö ei pysty hallitsemaan korkeita verensokeriarvoja. Tämä häiriö esiintyy, kun haima ei tuota tarpeeksi insuliinia tai kun kehon solut eivät reagoi tuotettuun insuliiniin. Jos asianmukaista hoitoa ei ole, diabetes voi aiheuttaa vaurioita melkein mille tahansa elimelle, mukaan lukien sydän, silmät, munuaiset ja hermosto. Nykyään tämä tauti on kuitenkin täysin mahdollista. Vaikka se ei ole teknisesti parannettavissa, voit oppia elämään diabeteksen kanssa, jos noudatat insuliinihoito-ohjelmaa ja terveellisiä elämäntapoja. Tämä auttaa sinua hallitsemaan tätä tautia ja välttämään komplikaatioita.


vaiheet

Osa 1 Paranna ruokavaliota



  1. Kuluta enemmän vihanneksia ja papuja. Yleensä elintarvikkeet, joissa on korkea kuitupitoisuus, ovat vaikeasti sulavia ja elimistön imeytymiä, mikä auttaa vähentämään verensokeritasoa. Erityisesti pavut sisältävät suuren määrän ravintokuitua, magnesiumia, kalsiumia ja kasviproteiineja. Siksi ne täyttävät proteiinitarpeesi ja antavat samalla mahdollisuuden vähentää punaisen lihan ja siten haitallisten rasvojen kulutusta.
    • Vihreät lehtivihannekset, kuten pinaatti, kaali ja salaatti, tarjoavat keholle monia vitamiineja ja samalla vähäkalorisia. Vihannekset, joissa ei ole tärkkelystä, ovat myös hyödyllisiä, kuten parsa, porkkana, kaali, parsakaali ja tomaatit. Ne ovat erinomaisia ​​kuidun ja E-vitamiinin lähteitä.




  2. Syö kalaa säännöllisesti. Kalan tulisi olla keskeinen osa ruokavaliota, koska se sisältää paljon omega-3-rasvahappoja. Lohi ja tonnikala ovat erityisen runsaasti näitä happoja ja ovat myös erittäin kevyitä ja terveellisiä ruokia. Useimmat kalalajit ovat kuitenkin hyödyllisiä ja turvallisia, kuten makrilli, järventaimen, silli ja sardiini.
    • Pähkinät ja siemenet, erityisesti pellavansiemenet ja pähkinät, ovat myös erinomaisia ​​omega-3-rasvahappojen lähteitä. Lisää ne ruokavalioosi (esim. Salaatteihin) lisätäksesi omega-3-happojen kulutusta. Lisäksi syömällä enemmän kalaa vähennät punaisen lihan kulutusta ja siten rasvan ja kaloreiden määrää.



  3. Valitse maitotuotteet ilman rasvaa. Maito, juusto ja jogurtti ovat hienoja valintoja, jos ne eivät sisällä rasvaa.Ne toimittavat kehollesi erilaisia ​​ravintoaineita, kuten kalsiumia, magnesiumia ja vitamiineja, ilman haitallisia rasvoja.
    • Tämä ei kuitenkaan tarkoita, että kaikki rasvat ovat haitallisia. Keho tarvitsee hyödyllisiä rasvoja (luonnollisessa ja tyydyttymättömässä muodossa), kuten oliiviöljyä, auringonkukkaöljyä ja seesamiöljyä.




  4. Poista puhdistetut hiilihydraatit ruokavaliosta. Korvaa valkoinen jauho, leipä, pasta ja valkoinen riisi kokonaisjyvinä, jotka sisältävät paljon magnesiumia, kromia ja kuitua. Voit jopa korvata valkoiset perunat bataateilla.
    • Sinun tulisi myös välttää paistettuja ruokia, koska ne kääritään usein taikinaseokseen. Opi keittämään omia ruokia grillillä tai uunissa. Tulet hämmästymään siitä, kuinka paljon herkullisia ja mehukkaita ne ovat.



  5. Kuluta vähemmän sokeria. Sokeri on osa monia tuotteita: hedelmiä, jäätelöä, jälkiruokia, makeita juomia, leipomotuotteita. Mieluummin ruokia, joissa on keinotekoisia makeutusaineita, kuten sakkariini ja sukraloosi. Ne eivät vain tarjoa haluttua makeaa makua, mutta niitä ei voida hajottaa glukoosiksi ja lisätä verensokeriasi.
    • Sukraloosipöytä makeutusaineet voidaan helposti sisällyttää ruokia tai juomia. Lisäksi keinotekoisten makeutusaineiden esiintyminen on osoitettu monissa elintarvikkeissa. Muista lukea kaupasta ostamiesi tuotteiden etiketit tehdäksesi hyvän valinnan.
    • Ajoittain on mahdollista syödä hedelmiä, kuten persikoita, omenoita, marjoja ja päärynöitä. Vältä sellaisia, jotka sisältävät paljon sokeria, kuten vesimelonia ja mangot.



  6. Hallitse kalorimäärääsi. On tärkeätä paitsi omaksua oikea määrä kaloreita, vaan myös valita oikean tyyppiset kalorit. Koska jokainen ihminen on erilainen, lääkärisi tulee ehdottaa ruokavaliota, joka perustuu tarvittaviin insuliiniannoksiin, yleiseen terveyteesi ja sairauden kulkuun.
    • Yleensä diabeetikoiden suositellaan kuluttavan 36 kaloria / kg miehille ja 34 kaloria / kg naisille. Normaalin ruokavalion tulisi koostua noin 50 - 60% hiilihydraatteja, 30% rasvaa, 15% proteiinia ja rajoitetun määrän suolaa.
    • Tyypin 2 diabeteksen potilaille on suositeltavaa menettää noin 5–10% kehon painosta. Sinun ei tarvitse vähentää kalorienkulutusta, mutta hiilihydraattien ja rasvojen saannin on oltava vähentynyt.

Osa 2 Pysy aktiivisena



  1. Keskustele noudatettavasta harjoitteluohjelmasta lääkärisi kanssa. Lääkäri testaa sinut määrittääksesi, mitkä harjoitukset sinun tulee välttää tekemästäsi. Tällä tavalla hän pystyy arvioimaan terveydentilasi kannalta parhaiten sopivan liikunnan intensiteetin ja keston ja suunnittelemaan ohjelman, jonka avulla voit laihtua terveellisesti.
    • Fyysinen toiminta auttaa yleensä parantamaan diabeetikoiden terveyttä. Siksi tauti voi jopa parantaa, jos se on diagnosoitu varhaisessa vaiheessa. Lisäksi säännöllinen liikunta auttaa sinua laihduttamaan, mikä alentaa verensokeriasi, verenpainetta ja kolesterolia. Urheilu on arvokas tavoite, koska se auttaa hidastamaan diabeteksen etenemistä, vakauttamaan tilaa ja jopa vahvistamaan yleistä terveyttäsi.



  2. Integroi sydän- ja verisuoniharjoitukset ohjelmaan. Aerobiset harjoitukset lisäävät insuliiniherkkyyttä ja auttavat liikalihavia potilaita hallitsemaan painoaan. Kokeile tätä varten kokeilla nopeaa vauhtia, ohittaa köysi, lenkillä tai pelata tennistä. Ihannetapauksessa sinun tulisi harjoitella päivittäin 30 minuuttia sydäntoimintaa 5 kertaa viikossa. Jos olet aloittelija, aloita 5 - 10 minuutin istunnolla ja lisää istuntojen kestoa vähitellen. Se on aina parempi kuin ei mitään!
    • Yksi yksinkertaisimmista harjoituksista, jotka eivät vaadi mitään varusteita tai rekisteröintiä kuntosalilla, on kävely. Vaikka kävely joka päivä tuntuu erittäin vaatimattomalta, se voi parantaa terveyttä, parantaa hengitystä, rohkaista ajattelua, parantaa mielialaa ja alentaa verensokeria ja verenpainetta. Voit myös harjoitella mukavia ja helppoja harjoituksia, kuten pyöräilyä ja uintia.
    • Sydän- ja verisuonijärjestelmän tilan arviointi on ensin tärkeää potilaille, joilla on ollut sydän- ja verisuonivaikeuksia, vanhuksille tai ihmisille, joilla on diabetekseen liittyviä komplikaatioita. Aloita harjoitteluohjelma vain lääkärin valvonnassa.



  3. Pääset kehonrakennukseen. Sydänharjoituksen jälkeen sinun tulee harkita painoharjoittelua. Voimaharjoittelu auttaa vahvistamaan vartaloa. Kun lihakset vahvistuvat, keho polttaa enemmän kaloreita, mikä edistää painonpudotusta ja hallitsee verensokeria. Aerobisten harjoitusten lisäksi on suositeltavaa harjoittaa kehonrakennusta kahdesti viikossa.
    • Sinun ei tarvitse käydä kuntosalilla - voit jopa nostaa vesipulloja kotona ollessasi. Lisäksi kotityötöiden tekemistä tai puutarhanhoitoa voidaan pitää painoharjoituksena.



  4. Yritä laihtua. Useimmissa tapauksissa diabetesta sairastavia potilaita kannustetaan voimakkaasti laihduttamaan ja saavuttamaan ihanteellinen kehon massaindeksi (BMI). Tämä koskee erityisesti lihavia ihmisiä, joilla on tyypin 2 diabetes. LIMC on yhtä suuri kuin painomme (kg) jaettuna pituuden neliöllä (metreinä).
    • Ihanteellinen LIMC on 18,5-25. Siten, jos se on alle 18,5, se tarkoittaa, että olet liian laiha, kun taas jos se on yli 25, se tarkoittaa, että olet lihava.



  5. Pysy kiinni harjoitteluohjelmassasi. Suunnittele erityinen sinulle sopiva koulutusohjelma. Jokainen tarvitsee motivaatiota voidakseen pelata urheilua säännöllisesti ympäri vuoden. Puolisosi, ystäväsi tai sukulasi voivat tukea sinua, kannustaa sinua ja muistuttaa urheilun positiivisista puolista motivoitumisen ylläpitämiseksi.
    • Lisäksi kun saavutat laihdutusohjelmasi tavoitteen, yritä miellyttää itseäsi (ei suklaapatukan avulla!). Tämä antaa sinulle enemmän voimaa saavuttaa tavoitteesi ja parantaa elämäsi laatua.

Osa 3 Tyypin 1 diabeteksen insuliiniterapian testaaminen



  1. Aloita hoito. Insuliinia on kolme päätyyppiä: nopeavaikutteinen insuliini, keskitoiminen insuliini ja pitkävaikutteinen insuliini. Vaikka tätä terapiaa käytetään pääasiassa tyypin 1 diabetekseen, sitä voivat käyttää myös tyypin 2 diabetekset. Lääkäri päättää, mikä insuliinityyppi sinulle parhaiten sopii. Tällä hetkellä insuliinia voidaan antaa vain pistoksena.
    • Nopeasti vaikuttava insuliini alentaa verensokeritasoa erittäin nopeasti. Markkinoilla olevat valmisteet ovat Actrapid®. Nopean vaikutuksen insuliini vaikuttaa 20 minuutin kuluttua ja kestää noin 8 tuntia. Sitä voidaan antaa lihakseen, ihon alle tai laskimonsisäisesti.
    • Keskipitkävaikutteinen insuliini injektoidaan potilaaseen verensokerin asteittaiseksi alentamiseksi. Loppukäyttötuotteita ovat Monotard® ja Insulatard®. Ne alkavat toimia 2 tuntia injektion jälkeen ja niiden vaikutus kestää melkein päivän. Keskitoimivaikutteista insuliinia kutsutaan myös NPH-insuliiniksi, ja se annetaan vain ihonalaisina injektioina.
    • Pitkävaikutteinen insuliini alentaa verensokeritasoa hitaammin. Hitaita insuliinivalmisteita ovat Lantus® ja Ultratard®. Ne alkavat toimia noin kuusi tuntia injektion jälkeen, ja niiden vaikutus kestää jopa kaksi päivää. Ne annetaan vain ihonalaisina injektioina.
    • Insuliiniannos vaihtelee potilaasta toiseen ja siihen voi vaikuttaa useita tekijöitä, kuten paino, syömistavat, fyysinen aktiivisuus. Lääke voidaan antaa ennen ateriaa, aterian aikana tai sen jälkeen vaaditun glukoositason saavuttamiseksi veressä.
      • Tyypin 2 diabeteksen hallitsemiseksi fyysisen toiminnan harjoittaminen ja riittävän ruokavalion noudattaminen saattavat riittää. Muutoin määrätään suun kautta annettavia diabeteslääkkeitä.



  2. Tiedä, että voit yhdistää erilaisia ​​insuliinityyppejä. Jotkut valmisteet, kuten Mixtard 30®, sisältävät nopean vaikutuksen ja välituoteinsuliinin seoksen. Ne on erityisesti suunniteltu tuottamaan välittömiä ja kestäviä vaikutuksia.
    • Sellaisia ​​lääkkeitä suositellaan käytettäväksi vain joissain tapauksissa. Lääkäri tietää, minkä tyyppinen insuliini (ja kuinka paljon) sopii tarpeisiisi ja tilaasi.



  3. Käytä injektiokynää. Tämä on laite, jonka avulla voit ottaa tai antaa insuliinia. Jokainen patruuna sisältää useita annoksia. Se säästää aikaa ja turhautumista sopeutumalla hoitosuunnitelmaan ja aiheuttamalla vähemmän kipua kuin tavalliset neulat. Lisäksi sitä on helppo kantaa, olitpa sitten töissä tai ulkona.
    • Käytätkö tavallista kynää tai ruiskua, ihmisinsuliini on parempi kuin eläinjohdannaiset, koska se ei tuota antigeenivastetta, eikä elimistö tunnista sitä vieraana aineena. Insuliini yleensä lisää sokerin imeytymistä soluihin, edistää glykogeenin energiavarastoja ja vähentää glukoneogeneesiä (glukoosin tuotantoa).



  4. Säilytä insuliini sopivassa lämpötilassa. Pidä valmisteita ja insuliinisyötteitä aina jääkaapissa eikä pakastimessa. Vaikka lääkeyhtiöt valmistavat insuliinikynää huoneenlämmössä, tutkimukset ovat kuitenkin osoittaneet, että näitä laitteita on pidettävä jääkaapissa ennen ensimmäistä injektiota.
    • Ensimmäisen injektion jälkeen kynää ei pidä säilyttää jääkaapissa, vaan se on säilytettävä huoneenlämpötilassa, jotta insuliini ei kiteydy.
    • Jääkaapin lämpötilassa injektoidun insuliinin on myös todettu olevan tuskallisempaa kuin huoneenlämpötilassa säilytetty insuliini.



  5. Tarkista verensokeri. Kaikkien diabeetikoiden tulee seurata verensokerin tasoa kotona. Tämä mahdollistaa lääkkeiden käytön säätelemisen ja siten verensokerin paremman hallinnan. Muutoin voi esiintyä hypoglykemiaa, ts. Verensokerin laskua, aiheuttaen monia komplikaatioita, kuten näön hämärtymistä ja kuivumista.
    • Tarkista verensokeritasosi puoli tuntia ennen syömistä ja aterioiden jälkeen, koska ruuansulatuksen jälkeen verensokeripitoisuus muuttuu. Tämä auttaa vähentämään mikro- ja makrovaskulaaristen sekä neuropaattisten komplikaatioiden riskiä.
    • Yleensä kivun vähentämiseksi on parempi ottaa verinäyte sormen sivuilta, ei kärjiltä, ​​koska ne sisältävät vähemmän hermopäätteitä kuin raajat. Tulokset tulee tallentaa erityiseen muistikirjaan, jotta lääkäri voi tulkita niitä helposti.



  6. Tutustu insuliinihoitoon liittyviin ongelmiin. Valitettavasti insuliinihoitoon liittyy joitain ongelmia, jotka potilaiden on tiedettävä. Yleisimmät ovat seuraavat.
    • Hypoglykemia: Tämä on tilanne, joka esiintyy etenkin, kun potilas ei ole syönyt kunnolla ennen injektiota tai insuliinin yliannostuksen takia.
    • Insuliini-allergeenia voi esiintyä, jos se on peräisin eläinlähteistä. Tässä tapauksessa lääkärisi tulee korvata nykyinen lääke ihmisinsuliinivalmisteilla ja määrätä ajankohtaisia ​​antihistamiineja ja steroideja turvotuksen, kutinan, allergisen reaktion tai kivun vähentämiseksi.
    • Insuliiniresistenssi. Sitä voi esiintyä etenkin, jos siihen liittyy muita tyypillisiä diabeteksen komplikaatioita. Tässä tapauksessa on tarpeen kuulla lääkäriä, koska voi olla tarpeen lisätä insuliiniannosta tai muuttaa hoitosuunnitelmaa.
    • Lisääntynyt ruumiinpaino ja nälkä, etenkin tyypin 2 diabeteksen potilailla, jotka ottivat suun kautta otettavia hypoglykeemisiä lääkkeitä ja aloittivat sitten insuliinin antamisen.
    • Insuliinin lipodystrofia: tämä on rasvakudoksen liikakasvu, joka tapahtuu ihonalaisessa kerroksessa alueille, joille insuliini injektoidaan.

Osa 4 Tutkitaan muita lääketieteellisiä hoitoja



  1. Harkitse mahdollisuutta ottaa sulfonyyliureoita. Nämä ovat lääkkeitä, jotka alentavat glykeemistä indeksiä stimuloimalla haimaa tuottamaan enemmän insuliinia sokerin tason säätelemiseksi veressä. Verensokeritasot laskevat niin nopeasti, että on välttämätöntä käyttää näitä lääkkeitä aterioiden aikana insuliinitasapainon ylläpitämiseksi. Tämä toimenpide auttaa estämään hypoglykemiaa.
    • Esimerkki hypoglykeemisestä lääkkeestä on tolbutamidi, jonka suositusannos on 500-3000 milligrammaa päivässä. Tämä lääke on tablettimuodossa ja sitä voidaan antaa turvallisesti munuaissairauksille ja vanhuksille.
    • Toinen lääke on klooripropamidi. Päivittäinen annos tableteina voi olla 500 mg. Se voi kuitenkin aiheuttaa hyponatremiaa (matala natriumpitoisuus veressä).
    • Toisen sukupolven hypoglykemia-aineet ovat glipitsidi (Glipizide mylan®, 5 mg: n tabletti päivässä), glibenklamidi (Daonil®, 5 mg: n tabletti päivässä), gliklatsidi (Diamycron®, 80 mg: n tabletti päivässä). (ei aiheuta munuaisten häiriöiden riskiä) ja glimepiridi (Amarel®, tabletteina 1, 2, 3 ja 4 mg).
      • Nämä lääkkeet sisältävät sulfanilamidia. Jos olet allerginen tälle aineelle, harkitse muiden hypoglykeemisten aineiden ottamista. Lisäksi munuaissairauksien ja vanhusten tulee ottaa näitä lääkkeitä varoen.



  2. Yritä ottaa glinidejä (meglitinidejä). Nämä lääkkeet lisäävät haiman insuliinin tuotantoa. Ne tulevat voimaan tunnin sisällä niiden ottamisesta. Yleensä ne tulisi ottaa noin puoli tuntia ennen ateriaa hypoglykemiajakson riskin vähentämiseksi.
    • Tämä lääkeryhmä on suunniteltu alentamaan glykeemistä indeksiä, kun ne metaboloituvat. Suositeltu annos on 500 milligrammaa - 1 gramma 1 tai 2 kertaa päivässä, veressä olevan glukoositason mukaan.



  3. Muista ottaa biguanideja. Ne vähentävät glukoosin imeytymistä maha-suolikanavassa ja sen tuotantoa maksassa. Lisäksi ne parantavat insuliiniresistenssiä ja lisäävät anaerobista glukoosimetaboliaa. Yleensä niitä käytetään sulfonyyliureoiden kanssa lisähoitona lihavilla potilailla, mutta niillä on sivuvaikutuksia, kuten mahalaukun ärsytys ja ripuli. Ihmisillä, joilla on munuais- tai maksavaivoja, voi kehittyä maitohappoasidoosi.
    • Repaglinidi (Novonorm®, 0,5 tai 1 mg ennen ateriaa), metformiini (glucophage®, 500 mg ja 850 mg tabletit, vuorokausiannos jopa 2000 mg) ja pioglitatsoni (Actos) ®, 15 tai 30 mg kerran päivässä) kuuluvat tähän lääkeryhmään.



  4. Vakavissa tapauksissa harkitse haimansiirtoa. Haiman siirto voidaan suorittaa, kun potilaalla on vakavia diabetekseen liittyviä komplikaatioita. Tämä tarkoittaa terveen haiman istuttamista, joka pystyy tuottamaan säännöllistä insuliinia. Tämä toimenpide suoritetaan vain, jos muut hoitomenetelmät ovat osoittautuneet tehottomiksi.
    • Haima voidaan ottaa kuolleelta potilaalta tai ottaa vielä elossa olevan toisen henkilön kehon osa.
    • Lääkäri selvittää, onko tämä menetelmä sopiva tapaukseesi.Yleensä insuliinihoito, oikea ravitsemus ja fyysinen toiminta ovat riittäviä diabeteksen hallitsemiseksi.

Osa 5 Ota yhteys lääkäriisi



  1. Ota verensokeritesti Tämän testin suorittamiseksi sinun on pidättäydy syömästä ja juomasta (paitsi vettä) noin 6–8 tuntia etukäteen, jotta saadaan tarkkoja tuloksia. Normaalisti arvon tulisi olla 75 - 115 mg / dl. Jos testi antaa raja-arvotuloksia (esim. 115 - 120 mg / dL), potilaan on suoritettava muut testit, kuten suun kautta annettava glukoositoleranssitesti (OGTT).
    • Postprandiaalinen glukoositesti tehdään yleensä kaksi tuntia aterian jälkeen tai sen jälkeen, kun olet ottanut 75 mg glukoosia. Normaaliarvot ovat alle 140 mg / dl. Jos ne ovat suurempia kuin 200 mg / dl, testi vahvistaa diabeteksen diagnoosin.



  2. Suorita oraalinen sokerin sietokykytesti, jos mahdollista. Tämä tutkimus tehdään yleensä, kun verensokeriarvot ovat rajansa, ihmisillä, joita epäillään diabeteksestä tai raskausdiabetestapauksissa. Tässä tapauksessa potilaan on noudatettava normaalia ruokavaliota vähintään kolmen päivän ajan, minkä jälkeen veri otetaan muutaman tunnin paastoamisen jälkeen ja mitataan glukoositaso. Rakko on tyhjennettävä ennen veren ottoa.
    • Aikuiset potilaat ottavat 75 mg glukoosia suun kautta, kun taas raskaana olevat naiset ottavat 100 mg glukoositablettia. Tämän jälkeen virtsan ja verinäytteet otetaan aikaväleillä, jotka voivat olla 30, 60, 120 tai 180 minuuttia.
    • On normaalia, että paastoarvot ovat alle 126 mg / dL ja alle 140 mg / dL aterian jälkeen, huipun ollessa enintään 200 mg / dL.
      • Joitakin poikkeavuuksia voidaan kuitenkin havaita, kuten glykosuria tai tulosten muuttumattomuus. Tämä tapahtuu, kun huipun ja paastojakson välinen ero on 20-25 mg / dl. Tämä voi johtua glukoosin epänormaalista imeytymisestä tai liiallisesta insuliinintuotannosta.



  3. Lisätietoja lääkkeistäsi ja niiden annostuksesta. Terapeuttinen potilaskoulutus on diabeteksen hoidon tärkein näkökohta. Riskien, vuorovaikutuksen ja sivuvaikutusten lisäksi sinun on ymmärrettävä, kuinka lääkkeitä tulisi ottaa, miten ne toimivat, miksi sinun pitäisi ottaa niitä ja miksi lääkäri on määrännyt ne.
    • Tämä tietoisuus yhdessä ruoanhallinnan ja fyysisen toiminnan kanssa auttaa sinua paremmin hallitsemaan tautia ja poistamaan komplikaatioiden kehittymisen. Samalla se auttaa sinua parantamaan elämäntyyliäsi ja pysymään terveenä.



  4. Ota yhteys lääkäriisi, jos huomaat muutoksia. Lääkärintarkastusten aikana lääkärin tulee olla tietoinen komplikaatioista tai uusista oireista. Lääkäri suorittaa fyysisen tutkimuksen arvioidaksesi neurologista tilaasi ja tutkiaksesi alaraajoasi tyypillisten diabeettisten jalkojen, dulcerien tai infektioiden oireiden varalta. Lisäksi hän määrää kaikki tarvittavat testit, kuten veri- ja duriini-testit, lipiditarkastus, munuaisten ja maksan toimintakokeet sekä plasman kreatiniinipitoisuuden mittaus.
    • Lääkärin tulee kertoa sinulle diabeettisen jalan kehittymisen vaaroista ja kuinka se voidaan estää varhaisella antibioottihoidolla. Lisäksi on noudatettava hygieniasääntöjä gangreenin kehittymisen estämiseksi.

Osa 6 Kaikkien diabeteksen ymmärtäminen



  1. Tunnista taudin ensimmäiset merkit. Heti kun se ilmestyy, diabetekseen liittyy muutama tuskin havaittava oire.
    • Usein virtsaaminen Toisin sanoen potilaan on tyhjennettävä rako useita kertoja päivällä ja yöllä. Tämä johtuu veren korkeasta glukoositasosta ja veden lisääntyneestä imeytymisestä vereen. Seurauksena durinin erittyminen tulee paljon yleisemmäksi.
    • Liiallinen jano. Vaikka potilas ottaa suuren määrän vettä (yli 8 lasillista päivässä), se ei sammu janoaan. Tämä johtuu tuotetun virtsan määrän lisääntymisestä ja kehon kuivumisesta.
    • Liiallinen nälkä. Potilas syö tavallista suurempia annoksia ruokaa. Tämä johtuu insuliinin puutteesta kehossa. Tämä hormoni mahdollistaa glukoosin kuljetuksen soluihin, joista sitä käytetään energian tuottamiseksi kehossa. Insuliinin puuttuessa soluista puuttuu glukoosi, mikä aiheuttaa nälän tunteen.



  2. Tunnista pitkälle edenneet oireet. Sokeritaudin edetessä vakavampia oireita ilmenee vähitellen.
    • Ketonien esiintyminen virtsassa. Normaali hiilihydraatti- ja sokeripitoisuus on häiriintynyt virtsan sokeripitoisuuden nousun vuoksi. Keho hajottaa varastoituneet rasvahapot ja rasvat energian tuottamiseksi, mikä johtaa ketonien muodostumiseen.
    • Väsymys Toisin sanoen potilas väsyy hyvin nopeasti insuliinin puutteen vuoksi. Tämä hormoni mahdollistaa glukoosin kuljetuksen soluihin, joista sitä käytetään energian tuottamiseksi kehossa. Seurauksena on, että soluista puuttuu glukoosi ja energia.
    • Viivästykset paranemisessa. Vammat ja vauriot paranevat tavallista hitaammin. Tämä johtuu glykeemisen indeksin noususta. Veri kantaa paranemiseen tarvittavia ravintoaineita, ja jos glukoosia on liikaa, ravintoaineita ei johdeta oikein haavakohtaan, mikä hidastaa paranemisprosessia.



  3. Tunnista riskitekijät. Joillakin ihmisillä on suurempi riski sairastua diabetekseen olosuhteista johtuen, jotka eivät yleensä ole heidän hallinnassaan. Riskitekijät ovat seuraavat:
    • Lobesiteetti: Ylipainoiset ihmiset kärsivät usein diabeetikasta korkean kolesterolipitoisuuden takia. Kolesteroli hajoaa sokeriksi ja pääsee verenkiertoon. Sokeripitoisuuden nousu on niin suuri, että vaikka solut absorboivat sen osittain, sitä pysyy veressä suurina määrinä aiheuttaen diabetestä.
    • Geneettiset tekijät: Diabetes voi helposti kehittyä ihmisillä, joiden perinnöllisyys on insuliiniresistenttiä tai joiden haima ei tuota riittävää määrää tätä hormonia.
    • Liikunnan puute: Fyysinen aktiivisuus on välttämätöntä kehon moitteettomalle toiminnalle, jotta aineenvaihdunta olisi tehokasta. Kun et harjoittele säännöllisesti, solut eivät ime veren glukoosia hyvin, mikä johtaa diabeteksen kehittymisen riskiin.



  4. Opi diabetekseen liittyvistä komplikaatioista. Jos potilasta hoidetaan oikein, tauti ei vaikuta hänen elämän laatuun. Jos asianmukaista hoitoa ei ole, voi kuitenkin syntyä komplikaatioita, joista tässä on joitain.
    • Soluvaurio: Hiilihydraattialkoholin kertyminen soluihin aiheuttaa osmoottisia vaurioita, jotka aiheuttavat soluvaurioita, jotka vaikuttavat hermoihin, linssiin, verisuoniin ja munuaisiin. Siksi sinun tulee välttää loukkaantumista niin paljon kuin mahdollista.
    • Verenpainetauti: Glykosyloitu kollageeni lisää kapillaarikerroksen kalvojen paksuutta, mikä johtaa ontelon kavenemiseen ja vaikuttaa negatiivisesti verkkokalvon verisuoniin. Kaikki tämä johtaa verisuonten skleroosiin proteiinien ja glykogeenin glykaation vuoksi. Tämä ilmiö lisää hyytymistä ja verenpainetta.
    • Ksantoomat: Tämä on tekninen termi, joka ilmaisee kellertävien lipidisäikeiden muodostumista ihossa tai silmäluomissa hyperlipidemian seurauksena.
    • Ihokomplikaatiot: diabeetikoilla on taipumus sieni- ja bakteeri-infektioihin, kiehuvien keuhkojen muodostumiseen ja neuropaattisiin haavaumiin jalkojen pohjassa. Yleensä he eivät tunne kipua, koska veren happi ja ravinteet ovat riittämättömiä. Tämä aiheuttaa neuropatiaa (hermovaurioita) ja sensaation puutetta.
    • Silmäkomplikaatiot: lirisissä voi muodostua uusia epänormaaleja verisuonia ja ajan kuluessa kaihi voi kehittyä myös linssiin.
    • Hermostokomplikaatiot: Näihin kuuluvat nefropatia, hidas hermon johtamisnopeus, retinopatia ja neuropatia, joka johtuu pienten verisuonten huonontumisesta kaikissa elintärkeissä elimissä.
    • Makrovaskulaariset komplikaatiot: Näihin kuuluvat ateroskleroosi, sepelvaltimoiden sairaus, aivohalvaus, perifeerinen liskemia, etenkin alaraajoissa, ja claudication (alaraajojen kipu).
    • Jalan gangreeni: tämä komplikaatio tunnetaan myös nimellä diabeettinen jalka.
    • Munuaiskomplikaatiot: ne tulevat virtsainfektioiden muodossa, jotka ovat usein toistuvia.
    • Ruoansulatuskanavan komplikaatiot: Näihin kuuluvat ummetus, ripuli ja gastropatia ja mahalaukun dyspepsia.
    • Urogenitaalijärjestelmän komplikaatiot: vähentyneen verenkierron takia miehillä voi kehittyä limpuissanssi, kun taas naisilla esiintyy vulvovaginaalisia infektioita (emättimen limakalvojen infektiot) ja dyspareuniaa (kipu yhdynnän aikana emättimen kuivuus) ovat yleisiä.



  5. Erota tyypin 1 diabetes tyypin 2 diabeetikasta. Tyypin 1 diabetes, joka tunnetaan myös nimellä synnynnäinen diabetes, on ensisijaisesti autoimmuunisairaus, jonka aiheuttaa riittämätön insuliinieritys. Sen ilme on akuutti ja useimmissa tapauksissa tämä tauti vaikuttaa ohuempiin ja nuorempiin ihmisiin. Kolmessa neljästä tyypin 1 diabeteksen potilaasta tämä vajaus ilmenee ennen 20 vuoden ikää.
    • Toisaalta tyypin II diabetes johtuu vähentyneestä insuliinituotannosta ja tämän hormonin vastustuskyvystä. Keho tuottaa insuliinia, mutta lihakset, rasva ja maksasolut eivät reagoi kunnolla. Insuliinitoleranssin normalisoimiseksi keho tarvitsee enemmän insuliinia (määrästä riippumatta), mikä johtaa lisääntyneisiin sokeri- ja insuliinipitoisuuksiin veressä. Yleensä tämä tila vaikuttaa ikääntyneisiin, lihaviin tai ylipainoisiin ihmisiin ja useimmissa tapauksissa se on oireeton.