Kuinka erottaa haavainen koliitti samanlaisista tiloista

Sisältö

• vaiheet
• Osa 1 Tunnista tärkeimmät oireet
• Osa 2 Haavaisen koliitin erottaminen muista samanlaisista sairauksista
• Osa 3 Hanki tarkka diagnoosi

Tässä artikkelissa: Tunnista tärkeimmät oireet Erota haavainen paksusuolitulehdus muista samanlaisista sairauksistaAnna tarkka diagnoosi18 Viitteet

Haavainen paksusuolentulehdus (UC) on eräänlainen tulehdus, joka vaikuttaa suolistoon ja luokitellaan tulehdukselliseen suolistosairauteen (IBD). Se ilmenee jatkuvana tulehduksena, paksusuolen ja peräsuolen limakalvojen tuskallisten haavaumien lisäksi. Tämän taudin syy on edelleen tuntematon, mutta yhä enemmän havaitaan, että se johtuu immuunijärjestelmän toimintahäiriöistä. Muut IBD-muodot, samoin kuin monet muut suolistosairaudet, voivat aiheuttaa haavaisen paksusuolentulehduksen kaltaisia ​​oireita, mutta vaativat usein hoitoa. Tässä yhteydessä on tärkeää erottaa haavainen koliitti ja muut maha-suolikanavan sairaudet.

vaiheet

Osa 1 Tunnista tärkeimmät oireet

1. 
   

   
   Ota huomioon krooninen ripuli. Yksi haavaisen koliitin tunnusmerkeistä on jatkuva ripuli tai päivittäinen pehmeän ulostetuotanto. Ripuliin liittyy usein mätä ja veri paksusuolen (paksusuolen) muodostuneen haavan takia.
   • Ripuli-iskun ja toisen välillä voit huomata punaisen veren menetyksen, kun haavauma vaikuttaa peräsuoleen, paksusuolen distaaliseen osaan.
   • Ihmisillä, joilla on tämä häiriö, voi olla hyvin vaihtelevia oireita, jotka vaihtelevat lievästä vaikeampaan, riippuen tulehduksen määrästä ja haavaumasta.

2. 
   

   
   
   
   Kiinnitä huomiota kaikkiin vastustamattomiin kehon ulostuloihin. Ripulin lisäksi tämä koliitti aiheuttaa kiireellisen tarpeen ulostaa. Tästä syystä tästä häiriöstä kärsivät ihmiset pelkäävät pääsevänsä liian kaukana wc: stä. Kun haava muodostuu paksusuolen limakalvoon, se vaikuttaa peräsuolen supistumiskykyyn pitämällä uloste pidempään, mikä imee enemmän vettä.
   • Seurauksena on, että tämä sairaus aiheuttaa ripulia löysällä, nestemäisellä ulosteella, joka voi olla kuivunut, jos se on vaikea. Tässä tapauksessa säännölliset laskimonsisäiset injektiot voivat olla tarpeen.
   • Tämä sairaus luokitellaan paksusuolen vaurioiden asteen mukaan: jos haavaumat muodostuvat vain peräsuolessa, oireet voivat olla lieviä, kun taas paksusuolen laajempien vaurioiden tapauksessa ne ovat vakavampia.

3. 
   

   
   
   
   Tunnista vatsakipu ja kouristukset. Nämä kivut edustavat muita taudin tyypillisiä oireita, johtuen pääasiassa leesioista, mutta myös suolistossa olevan hyödyllisen kasvistuksen huonosta sulamisesta ja häiriöistä (liiallisen ripulin takia). Alemman vatsan turvotus (turvotus) ja ilmavaivat, jotka riippuvat osittain potilaan ruokavaliosta, ovat myös yleisiä.
   • Vältä mausteisia ruokia, runsaasti kuitua sisältäviä ruokia ja maitotuotteita, koska niillä on taipumus pahentaa molempia oireita.
   • Lapsilla ja nuorilla haavaisen koliitin oireet ovat yleensä voimakkaampia kuin aikuisilla.

4. 
   

   
   Kiinnitä huomiota asteittaiseen painonpudotukseen. Haavainen koliitti, jopa lievä, johtaa usein tahattomaan painonpudotukseen. Tämä johtuu useista syistä: krooninen ripuli, pelko syömättä jäämisestä oireiden laukaisemiseksi, ravinteiden riittämätön imeytyminen paksusuolen toimintahäiriön vuoksi. Nämä tekijät johtavat progressiiviseen painonpudotukseen, etenkin murrosikäisillä ja nuorilla.
   • Kun vartalo mukautuu kroonisen nälkätilaan, se alkaa käyttää rasvakudosta energian tuottamiseen, sitten hajottaa lihakset ja sidekudoksen aminohapoiksi tarvittavan energian löytämiseksi.
   • Keskustele lääkärisi kanssa vitamiineista ja lisäravinteista, samoin kuin kaloreista ruuista, jotka eivät laukaise UC: n oireita.
   • Pienten aterioiden (viisi tai kuusi päivässä) syöminen edistää ruoansulatuksen paranemista kuin kahden tai kolmen aterian lisääminen.

5. 
   

   
   Huomaa kaikki kroonisen väsymyksen ja uupumisen tunnet. Jatkuvan ripulin, laihtumisen, ruokahaluttomuuden ja välttämättömien ravintoaineiden puutteen vuoksi on täysin normaalia tuntea olevansa väsynyt ja uupunut koko päivän. Nämä oireet eivät kuitenkaan voi hävitä rauhallisen unen kanssa yöllä tai päivävuoroilla: saatat huomata myös laajalle levinneen lihasheikkouden.
   • Toinen syy krooniseen väsymykseen on anemia, joka on raudan puute, joka johtuu leesioiden verenmenetyksestä. On välttämätöntä, että rautaa on veressä, koska se kuljettaa happea (hemoglobiinin kautta) koko kehon soluihin ja tarjoaa siten tarvittavan energian.
   • Energian ja ravintoaineiden puutteen vuoksi haavainen koliitti voi hidastaa pienten lasten kasvua ja kehitystä.

6. 
   

   
   Huomioi vähemmän yleiset, mutta tyypilliset oireet. Haavainen paksusuolitulehdus voi aiheuttaa nivelkipuja (etenkin vakavimpia), punaisen ihottuman koko vartalossa, silmä-ärsytystä ja lievän kroonisen kuumeen. Yleensä nämä oireet osoittavat, että sairaus johtuu immuunijärjestelmän liiallisesta toiminnasta tai toimintahäiriöstä.
   • Jos HCR johtuu yliaktiivisuudesta tai immuunijärjestelmän vajaatoiminnasta, sitä pidetään autoimmuunisairautena. Tässä tapauksessa elin hyökkää itseään, mikä johtaa vakavaan tulehdukseen.
   • Pysyvä haavainen koliitti aiheuttaa usein keski-ikäisten nivelten (esim. Polvien, selkärangan tai kämmenten) tulehduksellisen niveltulehduksen.

Osa 2 Haavaisen koliitin erottaminen muista samanlaisista sairauksista

1. 
   

   
   Älä sekoita RCH: ta Crohnin tauti. Vaikka molemmat sairaudet aiheuttavat suoliston tulehduksia, Crohnin tauti voi vaikuttaa mihinkään suoliston alueeseen (ohut ja paksusuoli). Samanaikaisesti UC rajoittuu suolen limakalvoon ja submukoosaan, toisin sanoen seinien pintakerroksiin. Crohnin tauti, näiden kahden kerroksen lisäksi, voi vaikuttaa syvempiin alueisiin, nimittäin suoliston lihakseen ja sidekudokseen.
   • Toisella patologialla on taipumus olla vakavampi ja oireellisempi kuin UC: llä, koska sen haavaumat ovat syvempiä ja aiheuttavat suurempia vaurioita. Lisäksi malabsorptio on yleisempi.
   • Hyvin usein Crohnin tauti kehittyy ohutsuolen ja paksusuolen rajalla (ileokolian alueella). Seurauksena oireet (kipu ja kouristukset) nähdään yleensä korkeampana vatsassa lähellä vatsaa.
   • Crohnin tauti aiheuttaa myös ripulia, vaikka veri ulosteessa on tummempi, koska haavaumat sijaitsevat usein kauempana peräaukosta.
   • Erotdiagnoosin ominaisuuksiin kuuluvat ohutsuolen, granuloomien merkittävä osallistuminen biopsian aikana ja paksusuolen eri alueet, joille on vaikuttanut tulehdus. Tyypillisiä oireita ovat ripuli ja vatsakipu (etenkin oikeassa alakulmassa).

2. 
   

   
   Erota RCH ärtyvän suolen oireyhtymä (IBS). IBS ei ole tulehduksellinen sairaus eikä aiheuta haavaumien muodostumista suolistossa. Se on häiriö, joka muuttaa paksusuolen lihasten supistumisia, kuten lihasspasmit, mikä tekee niistä useampia ja nopeampia. Seurauksena ärtyvän suolen oireyhtymään liittyy usein ripulia, usein kehon erittymistä ja kouristuksia alavatsassa, mutta tässä tapauksessa ulosteessa ei ole verta tai mätä .
   • IBS diagnosoidaan yleensä seuraavien kriteerien perusteella: epämukavuus tai vatsakipu vähenevät ulostamisen jälkeen ja muutokset ulosteessa ja / tai koostumuksessa vähintään 12 viikon ajan.
   • Yleensä IBS: ään liittyy vähemmän kivuliaita tuntemuksia, koska suolistossa ei ole haavaumia, ja ripulia lievittää usein kouristuksia.
   • Tietyt ruuat ja stressi laukaisevat pääasiassa IBS: n. Toisin kuin haavainen koliitti, ärtyvän suolen oireyhtymään ei liity geneettistä taipumusta.
   • Lisäksi se on paljon yleisempi naisilla, kun taas tulehduksellisen suolistosairauden riski ei riipu sukupuolesta.

3. 
   

   
   Erota haavainen koliitti laktoosi-intoleranssi. Laktoosi-intoleranssin tapauksessa elimistö ei pysty sulattamaan maidossa olevaa sokeria (laktoosia) kunnolla laktaasin puuttuessa. Seurauksena on, että suolen bakteerit imevät laktoosia, mikä lisää kaasun muodostumista, turvotusta ja ripulia. Yleensä laktoosi-intoleranssin oireet ilmenevät 30 minuutista 2 tuntiin maitotuotteiden kulutuksen jälkeen.
   • Toisin kuin laktoosi-intoleranssi, UC kehittyy vähitellen ja muuttuu useimmissa tapauksissa krooniseksi muotoksi. Siihen voi liittyä paranemisaika, mutta se ei poistu välttämällä tiettyjä ruokia.
   • Laktoosi-intoleranssi johtaa räjähtävämpään ripuliin lisääntyneen kaasun muodostumisen takia, mutta tällöin uloste ei sisällä verta tai mätäa.
   • Laktoosi-intolerantit ihmiset voivat valittaa pahoinvoinnista, mutta yleensä on harvinaista tuntea väsymystä, väsymystä ja laihtua.

4. 
   

   
   Tee ero HCR: n ja suolistoinfektioiden välillä. Viimeksi mainitut (virus- tai bakteeriperäiset) kehittyvät melko nopeasti ja aiheuttavat kipua, vatsakipuja ja ripulia, mutta yleensä ne katoavat noin viikon kuluttua. Useimmissa tapauksissa bakteeri-infektiot johtuvat ruokamyrkytyksistä (salmonella, Escherichia coli ja muut bakteerit), ja niihin liittyy vaikea oksentelu ja korkea kuume, mikä ei ole tyypillistä haavaiselle koliitille. .
   • Bakteerityypistä riippuen, infektio voi aiheuttaa suoliston limakalvon voimakasta ärsytystä ja veristä ripulia, mutta häviää yleensä noin viikon kuluttua.
   • Tällaiset infektiot voivat vaikuttaa mihin tahansa suoliston tai vatsan alueeseen, kun taas HCR vaikuttaa vain paksusuoliin.
   • Useimmissa tapauksissa pepsinen haavatauti johtuu Helicobacter pylori -bakteereista. Ne aiheuttavat ylävatsan kipuja, pahoinvointia ja verenvuotoa. Haavautumiseen ei kuitenkaan liity ripulia ja ulosteessa oleva veri näyttää jauhetulta kahvilta.

5. 
   

   
   Huomaa, että joskus RCH lisää paksusuolen syövän riskiä. Akuutin haavaisen koliitin ja paksusuolen syövän oireet ovat hyvin samankaltaisia. Molemmiin sairauksiin liittyy voimakas kipu, verinen ripuli, kuume, painonpudotus ja jatkuva väsymys. Haavainen paksusuolentulehdus lisää kuitenkin paksusuolen syövän riskiä, ​​jos se hyökkää koko paksusuolessa, aiheuttaa merkittävän tulehduksen tai jatkuu yli kahdeksan vuotta.
   • Akuutti RCH lisää syöpäriskiä miehillä enemmän kuin naisilla, etenkin primaarisen sklerosoivan cholangiitin (PSC), kroonisen maksasairauden, tapauksissa.
   • Ihmisillä, joilla on vakava UC-tapaus, tulisi tehdä kolonoskopia vuosittain tai joka kolmas vuosi varmistaakseen, että tauti ei muutu syöpään.
   • On mahdollista suorittaa kirurginen toimenpide koko paksusuolen poistamiseksi ja siten välttää paksusuolen syövän riski.

Osa 3 Hanki tarkka diagnoosi

1. 
   

   
   Ota yhteyttä gastroenterologiin. Vaikka yleislääkäri voi auttaa sinua poistamaan muut mahdolliset vatsakivun ja kroonisen ripulin syyt verikokeilla ja ulosteenäytteillä, on suositeltavaa kääntyä asiantuntijan puoleen. ruuansulatuksesta, gastroenterologista. Erityisillä diagnostisilla laitteilla gastroenterologi pystyy tarkastamaan paksusuolen seinämät ja havaitsemaan mahdolliset haavaumat.
   • Verikoe voi vahvistaa anemian (alhainen punasolujen määrä), jonka aiheuttaa sisäinen verenvuoto, joka johtuu suoliston seinämän perforoitumisesta haavaumilla.
   • Tällä samalla tutkimuksella on mahdollista havaita mahdollinen leukosyyttien (valkosolujen) määrän kasvu, mikä osoittaa minkä tahansa virus- tai bakteeri-infektion muodon esiintymisen.
   • Veri ja mätä (kuolleet valkosolut) voivat esiintyä ulosteesta, mikä voi viitata joihinkin tulehduksellisiin suolistosairauksiin suuren määrän bakteerien tai loisten lisäksi, jotka ovat synonyymejä infektioille.

2. 
   

   
   Suorita kolonoskopia. Tämän tutkimuksen avulla voit tarkkailla koko kaksoispistettä ohuen ja joustavan putken kautta, jonka päässä on videokamera. Endoskooppi työnnetään peräsuoleen ja lähettää koko paksusuolen seinämien kuvat näyttölaitteiden haavaumien visualisoimiseksi. Toimenpiteen aikana lääkäri voi ottaa pienen palan kudosta seuraavaa biopsiaa varten (mikroskooppinen tutkimus).
   • Joustavaa sigmoidoskooppia käytetään myös joskus koettimena, joka mahdollistaa sigmoidisen paksusuolen (koolonin osan) tutkinnan. Tämä toimenpide on parempi kuin kolonoskopia, kun kyseessä on vakava paksusuolen tulehdus.
   • Endoskoopin käyttö paksusuolessa voi olla melko epämiellyttävää, mutta se on yleensä suhteellisen kivuton toimenpide, joka ei vaadi anestesiaa tai tehokkaiden kipulääkkeiden käyttöä. Voiteluaineet ja lihasrelaksantit ovat yleensä riittäviä.

3. 
   

   
   Suorita muut kuvantamistestit. Vakavien oireiden esiintyessä gastroenterologi voi määrätä vatsan röntgenkuvauksen. Ennen tutkimusta nielet paksun bariumliuoksen, jotta asiantuntija saa selvemmän kuvan paksusuolesta. Hän voi myös määrätä vatsatietokonetomografian (CT) skannauksen vaurioiden laajuuden ja syvyyden määrittämiseksi. Tällä menetelmällä on helpompi erottaa haavainen koliitti Crohnin taudista.
   • Magneettiresonanssin enterografia on sopivin testi paksusuolen tulehduksen ja haavaumien havaitsemiseksi, eikä siihen liity säteilyn käyttöä.
   • Asiantuntijat suorittavat kromoendoskopian kolorektaalisyövän riskin sulkemiseksi pois. Siihen kuuluu erityisen väriaineen suihkuttaminen paksusuolessa, joka korostaa syöpäkudoksen.