Sisältö
Tässä artikkelissa: Testin määrittäminenTestin tekeminenTaudin hoito17 Viitteet
Kilpirauhasen vajaatoiminta on patologinen tila, jolle on ominaista tiettyjen hormonien epänormaalin alhainen tuotanto kilpirauhanen. Tämän hormonivajeen takia kehon kemiallinen tasapaino on häiriintynyt. Lisäksi tämä tilanne on yleinen yli 40-vuotiaiden naisten keskuudessa. Kilpirauhasen toiminta on hormonitoimintaa, jolla on elintärkeä rooli aineenvaihdunnan hallinnassa, ja se sijaitsee kaulan etuosassa, juuri Aadamin omenan alla. Sairaus on vaikea havaita ilman lääketieteellistä tutkimusta, ja hoito sisältää yksinkertaisen, turvallisen ja tehokkaan synteettisen hormonin antamisen. Hypotyreoosi on yleisempää keski-ikäisillä naisilla, mutta sitä voi esiintyä myös raskauden, synnytyksen jälkeisen ajan ja vaihdevuosien aikana. Vastasyntyneet, ihmiset, joilla on autoimmuunisairauksia, potilaat, joille on annettu sädehoitoa tai joditerapiaa, sekä ihmiset, joilla on ollut säteilyä niska- tai rintakehässä, voivat myös kärsiä tästä tilasta. Ihannetapauksessa sinulla pitäisi olla diagnostiikkatesti mahdollisimman pian.
vaiheet
Osa 1 Testattavissa oleva henkilö
-
Suorita testi, jos havaitset oireita. Ne kasvavat yleensä hitaasti usean vuoden ajan. Monet voidaan yhdistää moniin muihin sairauksiin. Mikä tahansa yhdistelmä väsymystä, ummetusta, lisääntynyttä herkkyyttä kylmälle, kuivalle iholle, lihasjäykkyyttä, painonnousua, heikkoutta, masennusta, hiusten menetystä ja muistiongelmia saattaa viitata kilpirauhasen vajaatoimintaan.- Jos et hoita niitä, ne voivat pahentua ja johtaa vakaviin terveysongelmiin. Fyysisellä tasolla tämä tila voi aiheuttaa struuma ja henkistä masennusta.
- Myksedeema (edennyt kilpirauhasen vajaatoiminta) on harvinainen tapaus, mutta se voi olla hengenvaarallinen. Oireita ovat: matala verenpaine, alentunut ruumiinlämpö, heikentynyt hengityskyky, ei vastetta ja kooma. Kaikki nämä pitkälle edenneet merkit ja oireet voivat lopulta johtaa kuolemaan.
-
Pyydä vastasyntyneitä tutkimaan. Vauvojen kehitysvammaisuuden riskin vuoksi vastasyntyneet tulisi tutkia heidän ollessaan sairaalassa. Diagnoosilla ensimmäisen elämäkuukauden aikana on merkitystä ja on mahdollista kääntää kilpirauhasen vajaatoiminta. Yksinkertainen verikoe voi auttaa taudin havaitsemisessa, ja asianmukaisen lääkityksen määräämisen jälkeen lääkäri seuraa säännöllisesti kilpirauhashormonitasoja.- Kilpirauhasen vajaatoiminnassa vastasyntyneillä havaitut oireet ovat usein: asfiksia, ulkoneminen ja liikakasvu, keltaisuus ja turvonneet kasvot.
- Jos tila kehittyy, vauvalla voi olla vaikeuksia ruokinnassa, heikko lihasääni, ummetus tai näyttää liian unelmalliselta.
- Kilpirauhasen vajaatoiminta voi vaikuttaa vakavasti vauvan fyysiseen ja psyykkiseen kehitykseen, jos sitä jätetään käsittelemättä.
-
Ota yhteys lääkäriin, jos olet raskaana. Jos olet raskaana tai suunnittelet raskautta, sinun tulee tarkistaa kilpirauhasen toiminta. Kilpirauhasen epätasapaino on yleistä hedelmällisessä iässä olevilla naisilla, ja se voi vaikuttaa äidiin ja vauvaan koko raskauden ajan.- Kaikki raskaana olevat naiset, joilla on kilpirauhanen laajentuminen (tunnetaan myös nimellä struuma), perheen historia tai korkeat antityroperoksidaasi (anti-TPO) vasta-aineet, on tutkittava.
- Jos anti-TPO-taso on korkea, kysy lääkäriltäsi seleenilisäainetta raskautta edeltävänä aikana.
- Naisten, jotka käyttävät kilpirauhasen korvaushoitoa ennen raskautta, tasoa on seurattava etenkin ensimmäisen raskauskolmanneksen aikana. Raskauden edetessä saattaa olla tarpeen lisätä annostusta.
- Synnytyksen jälkeen nainen voi tulla masentuneeksi, hänellä voi olla keskittymis- ja muistivaikeuksia, ja hänellä voi olla kilpirauhasen liikakasvu. Puhumme synnytyksen jälkeisestä kilpirauhasen vajaatoiminnasta.
-
Tunnista merkit lapsilla ja nuorilla. Jos heillä on kilpirauhasen vajaatoiminta, heillä on samat oireet kuin aikuisilla. Koska niiden elimet ovat kuitenkin täysin kehittymässä ja he kokevat voimakasta kilpirauhasen toimintaa, kasvuun voi vaikuttaa. Tuloksena on pienempi koko, viivästynyt hampaanmuodostus, viivästynyt henkinen kehitys ja myöhäinen murrosikä.- Jokaisen, jolla on kilpirauhasen vajaatoiminta, tulee neuvotella lääkärin kanssa säännöllisesti, koska heidän annostustaan on muutettava ajan myötä. Jos annostelu on riittämätön, seuraukset voivat olla vakavat.
-
Potilaat, joilla on riskitekijä, tutkitaan. Sinun tulee seuloa potilaita, joilla on tila tai tila, johon liittyy suuri kilpirauhasen vajaatoiminnan riski. Jokainen, jolla on trisomia 21 tai Turnerin oireyhtymä, tai joka käyttää tiettyjä lääkkeitä (kuten lamiodaroni, talidomidi, litium, interferoni, rifampisiini ja sunitinibi) tai joka seuraa hoitoja (niska-säteilyhoito, joditerapia tai tiroidektomia) -total) on seulottava vuosittain.- Seulontaa ei suositella henkilöille, jotka eivät ole riskialttiita ja joilla ei ole oireita, koska siitä ei ole hyötyä, mutta yli 50-vuotiaat naiset, joilla on yksi tai useampi oire, tulisi seuloa.
Osa 2 Suorita testi
-
Suorita itsediagnoosi. Jos sinulla on useita kilpirauhasen vajaatoiminnan oireita, sinun tulee suorittaa joitain alustavia toimia selvittääksesi, onko sinulla tämä tila.Ei-invasiivinen menetelmä on tarkistaa perusrunkon lämpötila, joka on kehosi lämpötila levossa 24 tunnin ajan.- Tarkkoja mittauksia varten mittaa kehon peruslämpötila heti kun heräät ennen sängylle istumista. Jätä lämpömittari käsivarren alla kymmeneksi minuutiksi.
- Ota lämpötila neljäksi peräkkäiseksi päiväksi ja kirjoita arvot muistiin. Sen tulee normaalisti olla välillä 36,6 ° C - 36,8 ° C. Jos lämpötila on alle 36,6 ° C, kilpirauhasen toiminta on todennäköistä. Kysy lääkäriltä mahdollisuudesta ottaa kilpirauhasen lisäravinteita.
- Muista, että kilpirauhasen vajaatoimintaa ei voida havaita pelkästään tällä kotipohjaisella seulonnalla. Vain lääkärin suorittama verikoe voi vahvistaa minkä tahansa tyyppisen diagnoosin. Vaikka ruumiinlämpötilan perusarvot eivät paljasta kilpirauhasen vajaatoimintaa, sinun tulee olla varovainen, koska tämä tila on erittäin vaikea havaita, ja sen kehittyminen voi usein kestää useita vuosia.
-
Harkitse sairaushistoriaasi. Koska useimmat kilpirauhasen vajaatoiminnan oireet ovat yleisiä ihmisillä, joilla ei ole kilpirauhasen vajaatoimintaa, lääkäri antaa yksityiskohtaisen historian tilanteestasi. Älä unohda kertoa hänelle kuinka kauan sinulla on ollut oireita.- Jos äidilläsi tai lähisukulaisellasi on todettu kilpirauhasen vajaatoiminta, lääkärit kiinnittävät erityistä huomiota tähän yksityiskohtiin. Yritä tutkia tällaista tietoa ennen lääkärille menemistä.
- Syöpäpotilaita, etenkin niitä, joille on tehty sädehoito tai kaulaleikkaus, arvioidaan erittäin huolellisesti.
- Toinen erittäin tärkeä yksityiskohta, jota ei pidä unohtaa, on sellaisten lääkkeiden käyttö, jotka voivat aiheuttaa kilpirauhasen vajaatoiminta, kuten lamiodaroni, litium, alfa-interferoni ja interleukiini 2.
-
Ota yhteyttä. Tarkasteltuaasi perhettäsi ja sairaushistoriaasi suoritetaan fyysinen tarkastus oireiden havaitsemiseksi. Lääkäri tarkistaa, onko ihosi kuiva, silmäsi ja jalat turvoksissa, refleksit ovat hitaita ja syke alhainen. -
Suorita verikokeet. Jos sairaushistoria ja fyysinen tutkimus viittaa kilpirauhasen vajaatoimintaan tai subkliiniseen kilpirauhasen vajaatoimintaan, lääkäri määrää verikokeet diagnoosin vahvistamiseksi. Kilpirauhasen vajaatoiminnan seulontaa varten on olemassa kaksi pääverikoetta: TSH (kilpirauhasta stimuloiva hormoni) ja T4 (tyroksiini).- Jos tulokset ovat epänormaalit, lääkäri määrää antiperoksidaasi (anti-TPO) vasta-ainetestin, testin, joka vahvistaa, jos sinulla on Hashimoton kilpirauhastulehdus. Se on autoimmuuninen kilpirauhastulehdus, jossa kehon puolustusjärjestelmä hyökkää kilpirauhanen.
- Ultraäänitutkimusta käytetään vain harvoissa tapauksissa epänormaalin vaikuttavan kilpirauhanen arvioimiseksi. Sen sijaan määrätään hypotalamuksen tai aivolisäkkeen CT-tutkimus tai MRI havaitsemaan muutokset näillä aivoalueilla.
Osa 3 Hoita tauti
-
Ota lääkettä. Kilpirauhasen vajaatoiminnan tavanomainen hoito sisältää suun kautta otettavien lääkkeiden käytön hormonitason palauttamiseksi. Sinun on otettava levotyroksiini, synteettinen hormoni, päivittäin antamaan takaisin kilpirauhasen vajaatoiminnan oireet. Hoidon aloittamisen jälkeen sinun on otettava säännöllisesti yhteyttä lääkäriisi, jotta hän voi säätää annosta tarpeidesi mukaan.- Useimmissa tapauksissa oireet alkavat vähentyä ja potilas saavuttaa jonkin verran vahvuutta kahden - kuuden viikon kuluessa hoidon aloittamisesta.
- Kolesterolin vähentäminen on toinen lääkehoidon etu. Siten nainen ottaa vähemmän painoa raskauden aikana.
- Lasten ja kilpirauhasen vajaatoimivia lapsia tulee hoitaa aina.
-
Jatka hoitoa. Levotyroksiini tarvitaan yleensä loppuelämääsi, mutta annosta voidaan vähentää ajan myötä. Vanhemmilla aikuisilla tämä on päinvastainen. Kilpirauhasen vajaatoiminta pahenee usein iän myötä. Siksi annosta tulisi lisätä, koska kilpirauhanen aktiivisuus hidastuu luonnollisesti ajan myötä.- Päivittäisen lääkityksen ottaminen ei ole helppoa loppuelämäsi ajan, ja kun oireet vähenevät, houkutus keskeyttää se. Jos teet niin, oireesi ilmestyvät uudelleen ja joudut aloittamaan hoidon uudelleen.
- Usein kilpirauhanen toiminta normalisoituu, jos kilpirauhasen vajaatoiminnan taustalla oleva syy on vakava sairaus tai infektio.
- Voit lopettaa hoidon hetkeksi nähdäksesi kuinka kilpirauhasen toiminta toimii. Voit lopettaa hoidon, jos se pystyy tuottamaan tarvittavia hormoneja ja riittävän määrän.
- Kun käytät lääkkeitä, tee vuosittain tarkistuksia.
-
Suorita varotoimet. Sinun tulisi kiinnittää huomiota kuluttamiinsa ruokia. Lisäksi ole varovainen yhdistäessäsi lisäravinteita lääkkeisiin. On tärkeää, että jatkat lääkkeidesi käyttämistä kilpirauhasen toimintaan kunnolla. Jos sinulla on kysyttävää hoidosta tai haittavaikutuksista, keskustele lääkärisi kanssa.- Vältä rauta- ja kalsiumlisien ottamista lääkkeiden kanssa, koska ne voivat vähentää kehossa liikkuvien kilpirauhashormonien määrää. Kalsiumlisät voidaan kuitenkin ottaa neljä tuntia ennen lääkitystäsi tai sen jälkeen.
- Sinun on myös vältettävä tiettyjä ruokia, kuten pähkinöitä, puuvillansiemenjauhoja ja soijajauhoja, koska ne voivat olla vuorovaikutuksessa lääkkeen kanssa ja vähentää sen tehoa vastaavasti.
- Jos käytät pillereitä tai muita hormonaalisia hoitoja, sinun tulee keskustella lääkärisi kanssa lääkeannosten säätämisestä.
- Monet terveysruokakaupat myyvät ns. Luonnollisia kilpirauhasuutteita. Koska nämä tuotteet eivät ole toimivaltaisten viranomaisten sääntelemiä, tiedä, että niiden tehokkuutta ei ole todistettu. Jotkut sisältävät vaikuttavia aineosia, jotka toimivat, mutta voivat silti olla vaarallisia joillekin ihmisille. Jos aiot ottaa niitä, keskustele lääkärisi kanssa.