Sisältö
Tässä artikkelissa: Ajanvarauksen valmistelu lääkärin kanssaKihakokeen tekeminenKihan hoito38
Jos sinulla on voimakasta kipua ja vaikea niveltulehdus, kun tiedät, että sinulla ei ole tunnettuja vammoja tai sairauksia, jotka voisivat aiheuttaa sellaista kipua, sinun tulee harkita kihtikokeen ottamista. Pisara ilmestyy, kun nivelten ympärille muodostuu liian paljon virtsahappokiteitä, mikä aiheuttaa kipua. Monilla kihtiä kärsivillä potilailla on ensisijaisesti kipuja isovarpaalla, mutta myös muut nivelet voivat kärsiä. Kihtikokeen suorittamiseksi lääkäri käyttää varmasti nivelten aspiraatiota tai veri- ja virtsakokeita.
vaiheet
Osa 1 Ajanvarauksen valmistelu lääkärin kanssa
-
Arvioi täydellinen sairaushistoriasi. Sairaudet, kuten diabetes, verenpainetauti (jos sitä ei tueta), sydän- tai munuaisongelmat voivat tehdä sinusta alttiimman kihtille.- Samoin tiettyjen syöpien hoidot voivat aiheuttaa kihtiä, kuten leukemiaa ja lymfoomaa.
- Varmista myös, että otat huomioon mahdolliset vakavat sairautesi, infektiosi tai traumasi, varsinkin jos ne ovat tapahtuneet äskettäin.
-
Ota selvää, onko perheessänne kihti ollut. Jos näin on, ota huomioon, että sinulla voi olla geneettinen taipumus tähän tautiin. Kysy vanhemmiltasi, tuntevatko he perheen joku kihtiä saanut henkilö. -
Ole luettelossa käyttämistäsi lääkkeistä, jotka ovat hyppysissäsi. Kuten kaikki muutkin lääkäreiden tapaamiset, lääkärisi haluaa tietää, mitä lääkkeitä käytät tällä hetkellä. Joskus jotkut lääkkeet voivat aiheuttaa haittavaikutuksia, joista et tiedä tai jotka voivat jopa laukaista sairauden. Ne saattavat olla ongelman lähde, josta tulet hakemaan lääkäriä. Lisäksi lääkärin on tiedettävä, ovatko hänen määräämät lääkkeet vuorovaikutuksessa muiden lääkkeiden kanssa, joita parhaillaan käytät.- Esimerkiksi lute- tai tiatsididiureetit ja alhaiset aspiriiniannokset voivat molemmat lisätä kihti-riskiäsi.
-
Kirjoita kaikki oireesi muistiin. Huomaa, että jos sinulla on kipua, voit kirjoittaa esimerkiksi "kahdesti päivässä" tai "vain illalla". Huomaa myös, missä sinulla on näitä kipuja, esimerkiksi polvi tai iso varpa. Kirjoita muihin mahdollisiin oireisiisi, kuten punoitus, kudosten turvotus, vähentynyt liikealue tai joidenkin nivelten pehmeys. -
Pidä ruokapäiväkirjaa. Ruokapäiväkirja on luettelo ruokatuotteista, joita syöt päivän aikana, ja arviolta syötesi ruoan määrän. Voit esimerkiksi huomata, että söit 200 g pihvia päivälliselle, puolet kupillista parsakaalia ja puolet kupillista perunamuusia ja 1/2 rkl voita.- Ruokapäiväkirja voi olla tärkeä kihtidiagnoosin määrittämisessä, koska sinulla voi olla suurempia riskejä, jos kulutat liikaa lihaa, alkoholia tai erittäin korkea fruktoosipitoinen ruokavalio.
-
Kirjoita kaikki kysymyksesi muistiin. Ehkä haluat esimerkiksi tietää, voiko kipu johtua muun tyyppisestä niveltulehduksesta. Sinulla voi olla myös kysymyksiä lääkkeistä, jotka voivat aiheuttaa nivelkipuja. Kirjoita kaikki nämä kysymykset muistiin, jotta et unohda niitä lääkärisi läsnäollessa.
Osa 2 Tee kihti testi
-
Ole valmis vastaamaan kysymyksiin. Yksi päämenetelmistä, joita lääkäri käyttää diagnoosin määrittämiseen, on kysymysten käyttäminen. Käytä oireisiisi tekemiäsi huomautuksia vastataksesi lääkärin kysymyksiin.- Esimerkiksi kihtidiagnoosi on selvempi, jos olet itse havainnut merkinnän isossa varvassa ja sitten muissa nivelissä, koska lääkäri kysyy, missä kipu sijaitsee.
-
Odota nivelten aspiraatiokoetta ruiskulla. Tämä on yleisimmin käytetty testi. Suorittaakseen tämän tutkimuksen lääkäri käyttää neulaa synoviaalinesteen poistamiseen nivelestänne. Sitten hän tutkii tätä nestettä mikroskoopilla natriumduraattikiteiden esiintymisen suhteen, mikä on merkki kihti. -
Ole valmis ottamaan verinäyte. Verenäytteet ovat toinen yleinen tapa diagnosoida kihti. Tämän testin tarkoituksena on määrittää virtsahapon pitoisuus veressä. Tällä testillä on kuitenkin joitain rajoituksia, koska sinulla voi olla korkea virtsahapon määrä ilman kihtiä. Toisaalta voi olla kihti ilman, että virtsahappotasosi ovat korkeat.- Itse asiassa toisinaan lääkäri suorittaa verikokeen vasta kuukauden kuluttua oletetusta kihti-iskusta, koska vasta tällä hetkellä seerumin virtsahappotasot voivat olla korkeat.
- Durin-testiä käytetään joskus samaan tarkoitukseen. Yleensä saapuessasi lääkärin vastaanotolle sinua pyydetään pysymään puhtaassa purkissa. Teknikko tutkii virtsaasi virtsahappopitoisuuden määrittämiseksi.
-
Ymmärrä syy, jonka vuoksi lääkäri voi suositella ultraääntä. Lääkäri voi käyttää ultraääntä durate-kiteiden havaitsemiseksi nivelissäsi ja ihon alla. Tämän tyyppistä tutkimusta voidaan käyttää, kun koet ajoittaisia ja akuutteja kipuja ja jos potilaalla on vaurioita yhdelle tai useammalle nivelelle. Lisäksi, jos olet vihamielinen neulojen suhteen, voit pyytää ultraääntä ruiskulla tehdyn yhteisen aspiraatiotestin sijaan. -
Pyydä lääkäriäsi harkitsemaan muita mahdollisuuksia. Jos luulet, että nivelkipu ei ole kihti, kysy lääkäriltäsi muita syitä. Hän voi käyttää röntgenkuvausta nähdäksesi, ovatko nivelet ärtyneitä, mikä voi olla merkki toisesta terveysongelmasta.
Osa 3 Kihti
-
Käytä kipulääkkeitä. Lääkärisi suosittelee ehdottomasti kipulääkkeitä, kuten jo käyttämiäsi over-the-the-tabletteja tai muita reseptilääkkeitä kipulääkkeitä.- Jos potilaalla on vaikea kihti, hän määrää peglotiotaasin (Krystexxa).
- Ei-steroidisia tulehduskipulääkkeitä (NSAID-lääkkeitä) käytetään yleisesti kihdin hoitoon, joko reseptilääkkeitä, kuten selekoksibia, tai sellaisia apteekkihoitolääkkeitä kuin libuprofeeni.
- Lääkäri voi myös määrätä kipulääkkeitä, kuten kolkisiinia, vaikka sen sivuvaikutukset ovat joskus erittäin vakavia joillekin ihmisille. Tiedä, että tämä lääke ei ehkä sovellu sinulle.
-
Kysy kortikosteroideja. Kortikosteroidit voivat myös helpottaa kihtiä, etenkin jos et voi käyttää ei-steroidisia tulehduskipulääkkeitä. Voit antaa nämä lääkkeet ruisketa niveliin tai voit ottaa niitä suun kautta, jos kipu on laajempi. -
Odottaa ottavansa ennalta ehkäiseviä lääkkeitä. Jos sinulla on toistuvia kohtauksia, lääkäri voi määrätä lääkitystä kihdin estämiseksi.Nämä lääkkeet kuuluvat kahteen luokkaan, niihin, jotka estävät virtsahapon tuotannon, ja niihin, jotka sallivat poistaa enemmän virtsahappoa järjestelmästäsi kuin kehosi pystyy tekemään sen yksin. Käytetyimmät lääkkeet tähän ovat lallopurinoli, febuksostaatti ja probenesidi. -
Vähennä alkoholin ja hedelmämehun kulutusta. Alkoholi- ja fruktoosijuomat voivat pahentaa kihtiä. Kokeile niin paljon kuin mahdollista korvata nämä juomat vedellä. -
Vähennä lihan ja joidenkin merenelävien kulutusta. Jotkut lihat voivat lisätä virtsahappoa kehossa. Virtsahappo muodostuu, kun kehosi metaboloi kemiallisia puriineja, ja lihassa ja merenelävissä on erittäin paljon puriineja.- Vältä etenkin naudanlihan, sianlihan ja lampaanlihan syömistä. Sinun tulisi myös välttää mereneläviä, kuten sardellia, silliä ja katkarapuja sekä muun tyyppisiä äyriäisiä. Eläimissä, kuten maksassa, sydämessä ja munuaisissa, on erittäin korkea puriinipitoisuus.
-
Harjoittele urheilua. Fyysinen liikunta voi auttaa vähentämään kehon massaa ja edistämään yleistä terveyttä. Koska lihavuus on kihtiin liittyvä riskitekijä, painon laskeminen voi myös vähentää riskiä.- Valitse vähäinen vaikutus, koska kihti voi tehdä harjoituksista tuskallisia. Kokeile uintia tai kävelyä. Harjoittele säännöllisesti, vähintään 30 minuuttia 5 kertaa viikossa.
-
Käytä leikkausta viimeisenä keinona. Tophi ovat tärkeitä durate-kiteiden kerrostumia, jotka muodostuvat kehon eri osiin ja luovat massoja ihon alle. Niitä löytyy yleensä nivelten ja luiden ympäriltä. Jos et hoita kihtiä, voit kehittää tophia niin leveäksi, että sinun pitäisi turvautua leikkaukseen niiden poistamiseksi, koska nämä tophi voivat rajoittaa liikkeiden amplitudia. Munuaiskivit ovat toinen kihti komplikaatio, koska durate-kiteiden kertyminen voi tukkia virtsajohtimen ja aiheuttaa hydronefroosin.