Sisältö
Tässä artikkelissa: Potilaan valmisteleminenTee hierontaPysäytä hieronta21 Viitteet
Sinokarotidialainen hieronta (jota kutsutaan usein kaulavaltimon sinihierontaan) on lääketieteellinen toimenpide, jota käytetään hidastamaan erittäin nopeaa sykettä tai diagnosoimaan tiettyjä sydämen rytmihäiriöitä. Terveysalan ammattilaiset voivat käyttää sitä myös epäsäännöllisen verenpaineen ja muiden mahdollisesti vakavien oireiden tutkimiseen. Tätä varten sinun on hieroa potilaan kaulaa, joka on kohta, jossa kaulavaltimo tulee päähän. Tämä kuljettaa verta aivoihin ja siksi, jos toimenpide suoritetaan huonosti, sillä voi olla vakavia terveysvaikutuksia (etenkin ikääntyneillä potilailla). Ole varovainen, ettet tee karotidihierontaa itse tai tee sitä muille ihmisille, ellet ole lääkäri.
vaiheet
Osa 1 Potilaan valmistelu
-
Pyydä potilasta makaamaan selkänsä. Turvallisuussyistä hieronta tulisi suorittaa ensin makuulla (makaa vaakasuorassa kasvot ja vartalo ylöspäin) ja sitten istuessa, vähintään 5 minuutin lepo kahden aseman välillä. Kun molemmat suunnat on tehty, potilasta tulisi tutkia 10 minuutin ajan makuullaan. Jos olet lääkäri, voit pyytää häntä makaamaan paareilla. Jos aiot suorittaa toimenpiteen henkilön talossa, sinun tulisi pyytää häntä makaamaan sohvalla tai sängyllä.- On välttämätöntä, että potilas makaa maassa, jos kaulahieronta aiheuttaa huimausta tai tajunnan menetystä.
-
Aseta EKG potilaalle. Tämä lääketieteellinen instrumentti ohjaa potilaan sydämen sähköistä aktiivisuutta hieronnan aikana. Tämän liikkeen päätavoite on tehdä diagnoosi. Sydämen elektrokardiografia on siksi hyödyllinen sydämen hallitsemiseksi toimenpiteen aikana. Jos tämä osoittaa sydämen vajaatoimintaa (sydän lopettaa lyömästä) yli 3 sekunniksi, sinun tulee lopettaa hieronta välittömästi. Tämä laite voi myös auttaa diagnosoimaan kaulavaltimon sinusoireyhtymää.- Sinun on valvottava sydämen sähköistä toimintaa elektrokardiografilla, vaikka aiot suorittaa liikkeen hidastaa nopeita lyöntejä (supraventrikulaarinen takykardia tai SVT). Sinun tulisi käyttää sitä joka kerta kun suoritat sinotoidihierontaa.
-
Tarkista potilaan verenpaine. Tee tämä ennen toimenpidettä, sen aikana ja sen jälkeen verenpainemittarilla ja sykemittarilla. Kerätyt tiedot saattavat kertoa epänormaalin rytmin syystä. Verenpainetta tarkkaillaan myös turvallisuussyistä.- Kun potilas on makuulla, voit asettaa EKG: n hänelle ja aloittaa verenpaineen hallinnan.Sinun on odotettava 5 minuuttia ennen toimenpiteen aloittamista. Tämä antaa sydämellesi hidastua lepotilaan, mikä antaa sinun mitata verenpainetta ja sykettä saadaksesi tarkan lähtöarvon.
Osa 2 Suorita hieronta
-
Etsi kaulavaltimon sinuskohta, jota aiot hieroa. Kaulavaltimon sinia on 2, ja jokaiselle niistä on suoritettava hieronta. Ne ovat potilaan kaulassa. Sinun on tunnistettava kaulan keskipiste (lähellä Aadamin omenaa) ja paikotettava sen leuan kulma. Sitten sinun on siirrettävä sormeasi kaulan puolella, kunnes asetat sen juuri tämän kulman alle. Sormen pitäisi levätä potilaan kaulavaltimon sinus.- Leuan kulma on kohta, jossa leukaluu taipuu, noin 10 cm leukan kärjen taakse.
- Toinen kaulavaltimon sinus on samassa asennossa kaulan toisella puolella.
-
Hieronta oikeaa kaulavaltimon sinus 5-10 sekuntia. Yleensä tämä hieronta tehdään ensin kaulan oikealla puolella. Sinun on painettava aluetta tiukasti, hierottava ja hierottava kaulavaltimon sinia ympyräliikkeillä viiden tai kymmenen sekunnin ajan.- Älä paina liian kovaa, koska voit vähentää hapen virtausta aivoihin. Pääsääntönä, sinun on käytettävä painetta, joka on tarpeen tennispallojen pinnan merkitsemiseksi.
-
Hieronta potilaan vasemman kaulavaltimon sinus. Kun olet tehnyt sen kaulan oikealla puolella, sinun tulee toistaa hieronta potilaan vasemmassa kaulavaltimon sivuosassa. Sinun on hierottava ympyräliikkeillä viidestä kymmeneen sekuntia. -
Pyydä potilasta seisomaan paikallaan 10 minuuttia. Menettelyn lopussa voi esiintyä lievää huimausta tai huimausta. Pyydä häntä makaamaan lepotuoli kymmenen minuutin ajan. Tämä antaa hänen sykkeen palautua normaaliksi (jos se oli erittäin korkea) ja terveellisen määrän happea palata aivoihinsa.
Osa 3 Lopeta hieronta
-
Lopeta hieronta, jos elektrokardiografia paljastaa asystolen. Tämä on eräänlainen vakava sydämenpysähdys (sydänkohtaus), joka voi johtua kaulavaltimon sini-hieronnasta. Jos sydämen vajaatoiminta osoittaa sydämen vajaatoiminnan yli kolmeksi sekunniksi, sinun on lopetettava toiminta heti.- Jos sydämenpysähdys jatkuu hieronnan lopettamisen jälkeen, saatat joutua aloittamaan toimenpiteet potilaan hengen pelastamiseksi, kuten rintakehä.
-
Lopeta hieronta, jos potilas pyörii. Sinun on lopetettava hieronta, jos se menettää tajunnan millään tavalla (vaikka se tapahtuisi vain lyhyen aikaa). Lääkärin avustajan tai itsesi tulee huomioida, että potilas on kärsinyt pyörtymisestä (tajunnan menetys) tai presynkopeista (huimaus juuri ennen pyörtymistä).- Jos aiot suorittaa leikkauksen diagnoositarkoituksiin, sinun tulee kysyä potilaalta, onko juuri esiintynyt huimaus tai pyörtyminen samanlainen kuin muut yleiset oireet.
- Lopeta toimenpide. Tee tämä, jos tapahtuu uusi neurologinen komplikaatio, kuten aivohalvaus. Aivohalvauksen sattuessa sinun tulee antaa potilaalle aspiriinia (jos sitä ei ole vasta-aiheista) ja seurata sitä tarkasti.
-
Älä hiero, jos on yliherkkyys kaulavaltimon sinus. Ihmiset, joilla on tämä tila, ovat erittäin herkkiä nivelpussin paineelle. Tämä koskee yleensä yli 50-vuotiaita miehiä, mutta myös yli 50-vuotiaita naisia voi kärsiä. Jos hierotaan potilasta, jolla on tämä tila, voi aiheutua sydämenpysähdys tai muita vakavia sydän- tai verenpaineongelmia.- Kysy potilaalta, onko lääkäri diagnosoinut hänet kaulavaltimon siniherkkyydeksi vai onko hänellä tuolloin koskaan ollut vakava reaktio tai menettänyt tajuntansa hieronnan aikana.
- Tiedä kuka tekee tämän hieronnan. Tätä ei saa tehdä potilailla, joilla on jokin seuraavista sairauksista:
- sydänkohtaus,
- ohimenevä iskeeminen isku viimeisen kolmen kuukauden aikana,
- aivohalvaus viimeisen kolmen kuukauden aikana,
- kammiofibrillaation historia,
- kammiotakykardian historia,
- kaulavaltimon tukkeuma,
- haittavaikutukset ennen kaulavaltimon sinus-hierontaa,
- jos potilaalla on kaulavaltimon hauraus, on ensin tehtävä kaulavaltimon ultraääni stenoosin esiintymisen määrittämiseksi.