Sisältö
- vaiheet
- Osa 1 TSH-määritystulosten ymmärtäminen
- Osa 2 Vapaiden T4- ja T3 -hormonimääritystulosten tulkitseminen
- Osa 3 Muiden testien tulosten ymmärtäminen
Kilpirauhasen on perhonen muotoinen rauhanen sijaitsee kaulassa ja sen tehtävänä on tuottaa kilpirauhashormoneja. Siihen vaikuttavat häiriöt voivat laukaista liiallisen tai riittämättömän hormonaalisen erityksen, mikä puolestaan vaikuttaa moniin kehon toimintoihin sykeestä aineenvaihduntaan. Jos lääkärisi epäilee, että sinulla on liika- tai kilpirauhasen vajaatoiminta, hän voi määrätä testejä. Kilpirauhasen tarkistuksen tulosten lukeminen ja ymmärtäminen voi olla monimutkainen tehtävä. Jos käytät kuitenkin menetelmällistä lähestymistapaa ja ymmärrät kunkin testin merkityksen, tiedät onko sinulla kilpirauhasen ongelmia vai ei, ja jos on, mikä se on. Muista kuitenkin, että vain lääkäri voi tehdä tarkan diagnoosin, joten sinun on keskusteltava tuloksista hänen kanssaan ennen hoidon aloittamista.
vaiheet
Osa 1 TSH-määritystulosten ymmärtäminen
-
Tarkista, onko TSH normaalilla alueella. TSH-testaus on tyypillisesti ensimmäinen lääkäreiden suorittama testi näissä tapauksissa. TSH, tyreoidiä stimuloiva hormoni, on aivolisäkkeen tuottama ja auttaa stimuloimaan kilpirauhanen erittämään vuorostaan triodotyroniinia (T3) ja tyroksiinia (T4).- Voit pitää TSH: ta rauhanen "metaforisena moottorina", koska se määrittää syntetisoitujen ja kehossa vapautuvien hormonien pitoisuuden.
- TSH-arvoa välillä 0,4 - 4,0 mIU / L pidetään normaalina.
- Jos testit osoittavat, että TSH on tällä alueella, se on hyvä merkki. Tämä ei kuitenkaan sulje kokonaan pois kilpirauhasen toimintahäiriöiden riskiä. Jos TSH: n arvo on erittäin korkea, se voi viitata krooniseen kilpirauhasen ongelmaan.
- Tämän rauhanen useimpien häiriöiden diagnosoimiseksi tarvitaan kaksi tai useampia testejä, koska kilpirauhasen toimintaan vaikuttavien erilaisten hormonien välillä on monimutkainen vuorovaikutus.
- Vaikka TSH-tasosi on normaali, lääkäri voi määrätä muita suoritettavia testejä, jos arvelet silti kärsivänsi kilpirauhasen ongelmista.
-
Tulkitse korkean TSH-nopeuden mahdolliset merkitykset. Tämä hormoni stimuloi kilpirauhanen tuottamaan liiallisia määriä T4: tä ja T3: ta, jotka ovat kilpirauhashormoneja, jotka vapautuvat sitten elimistöön. Jos rauhanen on "hypoaktiivinen", se ei tuota riittäviä pitoisuuksia. Siksi aivolisäke yrittää stimuloida kilpirauhanen ja kompensoida tätä lisäämällä TSH: n määrää.- Tästä syystä korkea TSH-arvo voi olla merkki kilpirauhasen vajaatoiminnasta (tila, jossa kilpirauhanen ei tuota riittävästi määriä hormoneja).
- Tässä tapauksessa sinun on suoritettava lisätestejä, jotta lääkäri voi saada yksityiskohtaisempia tietoja ja määrittää diagnoosin.
-
Varo kilpirauhasen vajaatoiminnan oireita. Korkean TSH-tason lisäksi kilpirauhasen vajaatoiminta ilmenee myös muista oireista ja kliinisistä oireista. Jos sinulla on jokin seuraavista oireista, käänny lääkärin puoleen, koska se voi viitata kilpirauhasen vajaatoimintaan:- kylmä tunne
- väsymys
- painonnousu ilman näkyvää syytä
- ihon epätavallinen kuivuminen
- ummetus
- lihaskipu ja kaarevuus
- kipu tai turvotus nivelissä
- masennus tai mielialan vaihtelut
- epänormaali bradykardia
- hiustenlähtö
- kuukautiskierron muutokset
- kognitiivisten toimintojen tai puheen hidastuminen
-
Arvioi erittäin alhaisen TSH-tason mahdollinen merkitys. Jos analyysi osoittaa, että TSH: n pitoisuus on riittämätön, tiedä, että tämä voidaan selittää aivolisäkkeen reaktiolla, joka erittää pienempiä hormoniannoksia tasapainottamaan ylimääräisiä T3 ja T4. Tästä syystä vähimmäisrajan alapuolella oleva TSH-arvo voi viitata kilpirauhasen vajaatoimintaan (tilaan, jolle on ominaista kilpirauhashormonien liiallinen tuotanto).- Myös tässä tapauksessa diagnoosin vahvistamiseksi tarvitaan muita verikokeita.
- TSH: n annos voi ohjata lääkäriä, mutta se ei yksinään riitä lopullisen diagnoosin aikaansaamiseen.
-
Tarkkaile liikatoiminnan oireita. Kilpirauhasen liikatoiminta liittyy erilaisiin oireisiin ja kliinisiin oireisiin alhaisen TSH: n lisäksi. Jos sinulla on jokin seuraavista oireista, käänny lääkärin puoleen, koska se saattaa viitata liikatoimintaan:- epänormaali takykardia,
- laihtuminen ilman näkyvää syytä,
- lisääntynyt ruokahalu,
- hikoilu,
- vapina, yleensä kädet,
- ahdistuneisuus, irriaatio tai mielialan vaihtelut,
- väsymys,
- jakkara useammin,
- kilpirauhasen liikakasvu (se voi tuntua niskassa, tunnetaan myös nimellä struuma),
- unihäiriöt,
- silmät turvoksissa tai ulkonevat enemmän kuin normaalisti (tämä merkki ilmenee, kun kärsii liikatoiminnasta, jota kutsutaan Gravesin taudiksi).
-
Tarkkaile jatkuvaa kilpirauhasen hoitoa. Jos sinulle on todettu kilpirauhasen ongelma ja olet hoidossa, lääkärisi todennäköisesti määrää säännölliset testit TSH-pitoisuuden mittaamiseksi hoidon tehokkuuden varmistamiseksi ja vahvistamiseksi. Se voi myös auttaa pitämään TSH-tason tavoitealueella.- Kilpirauhasen vajaatoiminnan ja kilpirauhasen vajaatoiminnan hoidot eroavat toisistaan suuresti.
- Hoidon tavoitteena on alentaa TSH: n arvo arvoon 0,4 tai 4,0 mIU / l, vaikkakin sairauden tyypistä riippuen voi olla eroja.
- Todennäköisesti hoidon alussa tulisi olla useampia seurantatutkimuksia, kunnes rutiini on perustettu ja TSH-taso vakiintuu (tässä vaiheessa tutkimukset tulevat harvemmaksi, noin kerran 12 kuukaudessa). .
Osa 2 Vapaiden T4- ja T3 -hormonimääritystulosten tulkitseminen
-
Tarkista, onko T4-nopeutesi normaalilla alueella. Kilpirauhanen tuottamista ja kehossa vapautuneista hormoneista T4 mitataan yleisimmin. Vapaa T4-taso välillä 0,8 - 2,8 ng / dL pidetään normaalina.- Tarkka arvo voi vaihdella analyysejä suorittavan laboratorion ja suoritetun testin tyypin mukaan.
- Useimmat laboratoriot kuitenkin kirjoittavat raportin, jossa on normaalit viitealueet, jotta ymmärrät helposti, onko kehosi T4-pitoisuus korkea, matala tai keskitaso.
-
Tulkitse T4-taso suhteessa TSH-tasoon. Jos TSH-tasosi on epänormaalin korkea (mikä viittaa mahdolliseen kilpirauhasen vajaatoimintaan), matala T4-taso vahvistaa kilpirauhasen vajaatoiminnan diagnoosin. Toisaalta, jos TSH-tasosi on epänormaalin matala (mikä viittaa mahdolliseen kilpirauhasen vajaatoimintaan), korkea T4-taso vahvistaa liikatoiminnan diagnoosin.- Kuten aiemmin mainittiin, tulokset on parasta tulkita ottaen huomioon TSH-taso ja lääkärin valvonnassa.
-
Arvioi T3: n taso mahdollisessa kilpirauhasen vajaatoiminnassa. T3 on toinen kilpirauhanen tuottama hormoni, mutta yleensä pienempiä määriä kuin T4. T4 on tärkein kilpirauhashormoni, jota mitataan diagnosoimaan kilpirauhasen sairaus. On kuitenkin hypertyreoosia, joissa T4: n pitoisuus pysyy normaalina ja T3-hormonin pitoisuus on erittäin korkea (tietyissä patologisissa tiloissa). Tällaisissa tapauksissa on erityisen tärkeää mitata trijodityroniinitaso.- Jos tyroksiini on normaalialueella, mutta TSH on alhainen, liiallinen T3 vahvistaa liikatoiminnan diagnoosin.
- Vaikka trijodityroniini voi tarjota arvokasta tietoa kilpirauhasen vajaatoiminnan diagnosoimiseksi, se ei auta diagnosoimaan kilpirauhasen vajaatoimintaa.
- Yli 18-vuotiailla aikuisilla vapaata T3: ta on normaalisti pitoisuuksina välillä 2,3 - 4,2 pg / ml.
- Tarkka arvo voi jälleen vaihdella analyysejä suorittavan laboratorion ja suoritetun testin tyypin mukaan. Yleensä laboratorioraporteissa näet normaalit referenssialueet, joten voit helposti ymmärtää, onko kehosi T3-pitoisuus korkea, matala tai keskitaso.
Osa 3 Muiden testien tulosten ymmärtäminen
-
Ota lääkäri mukaan. Lääketieteellisen järjestelmän kauneus on, että potilaan ei tarvitse tulkita omia analyysituloksia yksin. Tätä varten hän voi luottaa lääkäriin, joka määräsi kokeet. Lääkäri pystyy tekemään diagnoosin ja suunnittelemaan potilaalle hoitosuunnitelman, johon yleensä liittyy elämäntavan muutoksia ja lääkitystä. Arvojen ja niiden merkityksen hyvä tuntemus antaa sinun ymmärtää paremmin häiriötä, jota kärsit, ja noudatettavaa hoitoa.- Et voi itse testata testejä, koska se on erittäin vaarallinen ja voi johtaa epäterveelliseen hoitosuunnitelmaan. Aivan kuin et yrittäisi korjata moottoria, jos et ole mekaanikko, älä yritä itseapua, jos et ole lääkäri.
-
Tulkitsee kilpirauhasen vasta-aineanalyysi. Jos sinulle on todettu kilpirauhasen vajaatoiminta, lääkäri määrää todennäköisesti määrän muita testejä diagnoosin tutkimiseksi ja vahvistamiseksi. Kilpirauhasen vasta-aineiden analyysi suoritetaan hyvin usein, ja se voi antaa arvokasta tietoa tapauksestasi.- Kilpirauhasen vasta-aineiden analyysi erottaa kilpirauhasen sairaudet, mukaan lukien ne, joilla on autoimmuuni luonne.
- Tyroperoksidaasi (TPO) voi kohota, kun esiintyy autoimmuunisairauksia, kuten Gravesin tauti tai Hashimoton tyreoidiitti.
- Nämä kaksi sairautta aiheuttavat myös antityroglobuliinivasta-aineiden (anti-TG Ac) pitoisuuden nousun.
- Gravesin tautia sairastavilla potilailla on korkea anti-reseptori-TSH (anti-RTSH) -vasta-aineiden määrä.
-
Arvioi kalsitoniinitaso. Kalsitoniinianalyysi voidaan suorittaa paremmin kilpirauhasen ongelmien tutkimiseksi. Tämän hormonin pitoisuus voi olla korkea kilpirauhassyövän tapauksissa (mikä voi puolestaan olla erilaisten rauhasten toimintahäiriöiden taustalla oleva syy). Se lisää myös C-solujen hyperplasian (CCH) läsnä ollessa, mikä on toinen muoto kilpirauhasolujen epänormaalissa kasvussa. -
Tee ultraääni, biopsia tai scintigrafia. Vaikka verikokeet voivat tarjota lääkärille arvokasta tietoa tiettyjen kilpirauhasen toimintahäiriöiden havaitsemiseksi ja diagnosoimiseksi, joissakin tapauksissa tarvitaan lisätutkimuksia, jotta ymmärretään tarkalleen mitä tapahtuu. Lääkäri ilmoittaa sinulle, jos tarvitaan muita testejä, kuten ultraääni, biopsia tai kilpirauhastulehdus.- Kilpirauhasen ultraääni voi auttaa tunnistamaan kilpirauhanen kyhmyjä. Tällöin ultraäänitutkimus voi auttaa lääkäriä ymmärtämään, ovatko kyseessä kiinteät vai kystiset (nesteellä täytetyt) massat, koska jokainen kynttilätyyppi vaatii erilaista hoitoa. Ekografia on hyödyllinen myös seuraamalla muutoksia kyhmyjen muodostumisessa ajan myötä.
- Kilpirauhasen biopsia sisältää epäilyttävän kyhmynäytteen ottamisen syöpäsolujen poissulkemiseksi tai vahvistamiseksi.
- Kilpirauhasen tuikunta auttaa arvioimaan, mitkä kilpirauhasen alueet ovat aktiivisia ja toimivat oikein. Lisäksi se mahdollistaa passiivisten (ei-toiminnallisten) tai hyperaktiivisten (liiallisen aktiivisuuden) alueiden tunnistamisen.