Sisältö
- vaiheet
- Osa 1 Diagnoosi ongelma
- Osa 2 Tyhjennä neste
- Osa 3 Infektioiden ja kroonisten nesteiden esiintyminen
- Osa 4 Kivun hallinta
Nesteen läsnäolo korvassa on yksi akuutin keski Lotitis -taudin (AMO) tai keskikorvan tulehduksen pääasiallisista seurauksista. Korvainfektio johtuu usein nesteestä (yleensä mätästä) keskikorvassa, joka aiheuttaa oireita, kuten hengityskipuja, korvan punoitusta ja joskus kuumetta. Korvakanavaan virtautunut neste voi jäädä sinne infektion poistamisen jälkeen, ja sitten sitä kutsutaan keskiseksi effuusioksi (OME). Korvainfektio ja nesteen esiintyminen korvakanavassa ovat ongelmia, joita esiintyy useammin pienillä lapsilla kuin aikuisilla. On olemassa tekniikoita nestemäisen aineen evakuoimiseksi korvista, mutta yleensä ei ole tarvetta puuttua asiaan, koska salaojitus tapahtuu yksin. Toisaalta on tärkeää toimia tartunnan taustalla olevan syyn hoitamiseksi.
vaiheet
Osa 1 Diagnoosi ongelma
-
Huomaa korvainfektion ilmeiset oireet. OOM: n ja LOMA: n yleisimpiä oireita ovat kipu tai kireys (jos lapsi ei vieläkään pysty selittämään miltä tuntuu) korvassa, kuume, ärtyneisyys ja joskus oksentelu. Lapsella voi myös olla ongelmia normaaliin ruokailuun tai nukkumiseen, koska pureskelu, imeminen tai vaakatasossa seisominen vaikuttaa korvan sisäiseen paineeseen, mikä voi aiheuttaa kipua.- Koska kolmen kuukauden tai kahden vuoden korvainfektiot ovat yleisimpiä korvainfektioita, vanhempien tai henkilön, joka yleensä huolehtii lapsen terveydestä, on annettava mahdollisimman paljon tietoa hoitavalle lääkärille. . Siksi on tärkeää huomata ja tallentaa havainnot tartunnan oireista.
- Sinun on tiedettävä, että lOMA ei usein osoita mitään ilmeisiä oireita. Ihmiset voivat kuitenkin tuntea, että heidän korvansa ovat täynnä tai että ryppyjä esiintyy.
- Jos huomaat, että mätä, verta tai muuta nestettä tulee korvasta, ota heti yhteys lääkäriin.
-
Kirjoita kaikki kylmän tai flunssan aiheuttamat oireet. Korvainfektiot ovat usein näiden tautien tai näiden sairauksien aikana esiintyvän primaaritartunnan sivuvaikutus. Potilaan tulee odottaa koettavan nenävuotoa, nenän tukkoisuutta, kurkkukipua ja alhaista kuumetta muutaman päivän ajan, toisin sanoen kaikki tavalliset vilustumisen oireet.- Yleensä vilustuminen johtuu virusinfektiosta, jota emme osaa hoitaa, ja siksi lääkärin osallistuminen ei ole tarpeen. Älä etsi apua terveydenhuollon ammattihenkilöltä, ellei sinulla ole vaikeuksia kuumeen hallinnassa Tylenolin tai Motrinin käytön jälkeen ja jos se saavuttaa 38,9 ° C: n kynnyksen. Kirjoita kaikki kylmäoireet muistiin, sillä lääkäri tarvitsee tietoa ensisijaisesta infektiosta. Yleensä vilustuminen levisi viikon ajan. Jos et näe parannusta viikon kuluttua, mene lääkäriin.
-
Katso onko merkkejä kuulovaikeuksista. OMA: n tai OME: n aikana äänet voivat juuttua keskikorvaan, mikä voi johtaa heikentyneeseen kuulokykyyn. Merkkejä, jotka osoittavat kuulon heikentyneen, on seuraavia:- vastauksen puute matalille äänille
- tarve asentaa television tai radion ääni
- taipumus puhua tavallista kovemmin
- taipumus olla tarkkailematta
-
Tunne mahdolliset komplikaatiot. Korvainfektiot eivät yleensä aiheuta pitkäaikaisia komplikaatioita ja häviävät usein kahden tai kolmen päivän kuluttua. Kuitenkin, jos infektioita esiintyy usein tai jos nestettä kertyy korvaan tartunnan jälkeen, voi kuitenkin olla vakavia komplikaatioita, kuten alla kuvatut.- Siellä voi olla kuulon heikkeneminen. Vaikka infektioihin liittyy usein heikentynyt kuulo, kuulokyvyn huomattava heikkeneminen voi olla seurausta pysyvästä infektiosta tai keskikorvan nesteestä, mikä voi joissain tapauksissa aiheuttaa korvan tai korvan vaurioita. keskimäärin.
- Siellä voi olla kehitysviive, mukaan lukien puhe. Pienessä lapsessa kuulon menetys voi hidastaa kielen kehitystä, varsinkin jos hän ei vielä pysty kykenemään ilmaisemaan sanoja.
- Siellä voi olla tartunnan leviäminen. Jos infektiota ei hoideta tai jos se ei reagoi hoitoon, on vaara, että se leviää muihin kudoksiin, josta tulee lääketieteellinen hätätapaus. Voi olla myös mastoidiitti-tyyppinen infektio, joka voi aiheuttaa luun ulkoneman korvan takana. Los ei voi vain vaurioitua, vaan voi myös kehittyä mätätiheisiä kystat. Harvemmin erityisen vakava keski Korvainfektio voi vaikuttaa aivoihin leviämisen jälkeen kallon läpi.
- Siellä voi olla myös rikkoutunut korvamuna. Infektio voi joskus aiheuttaa tämän kalvon repeämän tai jopa repeämän.Suurin osa näistä hajoamisista paranee yleensä alle kolmessa päivässä, mutta joskus ongelma on niin vakava, että se vaatii leikkauksen.
-
Tee tapaaminen lääkärisi kanssa. Jos epäilet, että sinulla on korvainfektio tai OME, ota yhteys lääkäriin, joka voi tehdä oikean diagnoosin. Hän käyttää korvanne tutkittavaksi välineenä, joka näyttää taskulampulla, nimeltään otoskooppi. Hän voi myös tarkistaa korvakorvasi kunnon. Yleensä lääkärit eivät tarvitse muuta kuin otoskooppia diagnoosin suorittamiseen.- Ole valmis kuvailemaan oireita lääkärille ja selittämään, kuinka ne ilmaantuivat. Jos sairas on lapsi, joudut vastaamaan hänestä.
- Lääkäri voi suositella korvan, nenän ja kurkun asiantuntijaa, jota kutsutaan otolaryngologiksi, jos tila on jatkuva ja toistuva tai jos hän ei reagoi mihinkään hoitoon.
Osa 2 Tyhjennä neste
-
Käytä höyrystintä, joka sisältää nenästeroidi. Tämän tyyppinen lääke, joka saadaan reseptin avulla, helpottaa eustachian putkien avaamista. Se tuottaa tämän vaikutuksen vähentämällä nenän limakalvojen tulehduksia. Sinun tulisi kuitenkin huomata, että steroidi ei tuota vaikutuksiaan kokonaan muutaman päivän kuluttua. Siksi sinun pitäisi odottaa, että se ei lievitä oireita välittömästi. -
Käytä dekongestanttia. Tämän tyyppinen lääke, joka helpottaa nesteen vuotamista korvasta, on yleensä saatavana ilman reseptiä. Löydät sen mistä tahansa apteekista suihkeena tai nieltävänä aineena. Noudata tuotteen mukana toimitettuja ohjeita.- Suihkun muodossa olevia nenän huuhteluainetta saa käyttää enintään kolme päivää. Näiden tuotteiden pitkäaikaisen käytön on osoitettu aiheuttavan nenän limakalvon kroonista turvotusta.
- Toistuvat turvotukset ovat vähemmän yleisiä dekongestanttien suhteen, jotka otetaan suun kautta. Nieltävät tuotteet voivat kuitenkin lisätä verenpainetta ja sydämentykytys.
- Lapset voivat kokea muita sivuvaikutuksia, kuten unettomuutta ja levottomuutta tai jopa ylivaltaa.
- Vältä sinkkiä sisältäviä nenäsumutteita. Joissakin tapauksissa, jotka ovat kuitenkin harvinaisia, ne voivat aiheuttaa pysyvän lodoraatin menetyksen.
- Kysy lääkärin lausuntoa ennen kuin käytät dekongestanttia nenäsumutetta tai dekongestanttia nielemään.
-
Ota antihistamiinitabletit. Joidenkin mielestä ne ovat erittäin hyödyllisiä, etenkin kroonisen sinuiitin tapauksissa, koska ne voivat vähentää nenän tukkoisuutta.- Antihistamiineilla voi kuitenkin olla vakavia sivuvaikutuksia nenän sivuonteloissa, mukaan lukien niiden limakalvojen kuivaaminen ja eritteiden paksuuntuminen.
- Antihistamiineja ei suositella käytettäväksi korvainfektioiden tai yksinkertaisen sinuiitin hoidossa.
- Muita sivuvaikutuksia ovat uneliaisuus, sekavuus, näön häiriöt ja joillakin lapsilla yliherkkyys ja mielialahäiriöt.
-
Nauti höyrykäsittelystä. Tämän tyyppinen kotihoito voi edistää Eustachian putkien avautumista keskikorvan nesteen tyhjentämisen helpottamiseksi. Tarvitset vain kulhon kuumaa vettä ja puhtaan pyyhe.- Täytä iso kulho kiehuvalla vedellä, johon voit lisätä kasvinosia, joilla on anti-inflammatorinen vaikutus, kuten kamomillalehtiä tai teepuuta. Peitä pääsi pyyhkeellä ja aseta korva kiehuvan veden kulhon päälle. Pidä pääsi vaakasuorassa ja pidä sitä pyyhkeen alla kymmenentoista minuutin ajan.
- Voit myös ottaa erittäin kuuman suihkun nähdäksesi, auttaako höyry korvan nesteen tyhjentämisessä. Älä kokeile näitä menetelmiä lapsen kanssa, koska olisi vaikea kestää suuria lämpötilan muutoksia.
-
Käytä hiustenkuivaajaa. Vaikka tämä tekniikka ei ole kaikkea hyväksyntää, kiistanalainen ja ei tieteellisesti hyväksytty, jotkut ihmiset onnistuvat saavuttamaan jonkin verran menestystä käyttämällä sitä. Se koostuu pääasiassa hiustenkuivaajan ilmavirran, joka on asetettu alimpaan lämpötilaan ja heikoimpaan hengitykseen, johtamiseen korvaan pitäen laitteen suu noin 30 cm: n päässä siitä. Kuuman, kuivan ilmavirran tulisi tehdä keski korvaan olevasta aineesta mahdollisimman nestemäistä valumisen helpottamiseksi.- Sinun on oltava varovainen, ettet polta korvaa tai poskea. Jos tunnet kipua tai jos ilmavirta on liian kuuma, lopeta hiustenkuivaajan käyttö.
-
Käytä kostutinta. Kun sinulla on infektio, korvan puhdistamisen helpottamiseksi ja nenän sivuonteloiden kunnon parantamiseksi laita kostutin makuuhuoneessasi yöpöydälle niin, että se on tarpeeksi lähellä korvaa. Ilman kosteus auttaa nesteyttämään keskikorvassa olevaa ainetta. On erittäin mielenkiintoista käyttää sellaista laitetta talvikaudella, koska ilma on yleensä erittäin kuiva, usein keskuslämmityksen takia.- Aseta kuumalla vedellä täytetty pullo korvan läheisyyteen, sillä sillä voi olla sama vaikutus.
- Sairaan lapsen hoidossa on suositeltavaa käyttää ilmankostutinta, joka emittoi kylmää höyryä. Tällainen laite vähentää loukkaantumisriskiä, mukaan lukien palovammat.
-
Huomaa, että kaikkia näitä menetelmiä ei tueta tieteellisissä tutkimuksissa. Suurin osa tästä aiheesta tehdyistä lääketieteellisistä tutkimuksista viittaa siihen, että näillä menetelmillä ei ole positiivisia vaikutuksia tai merkityksettömiä vaikutuksia. Lopuksi, suurin osa ajasta, välikorvaan kertyvän nesteen ongelma ratkaistaan ilman interventiota, paitsi jos se johtuu korvan kroonisesta infektiosta.- Itse asiassa nämä menetelmät hoitavat suurimman osan ajasta vain oireita, kuten nesteen esiintymistä korvassa ja nenän tukkoisuutta, mutta ne eivät tarjoa ratkaisua itse sairauteen, joka voi olla OMA, OME, tukos tai muu Eustachian putkiin liittyvä ongelma.
Osa 3 Infektioiden ja kroonisten nesteiden esiintyminen
-
Tiedä, että näiden ongelmien ratkaisemiseen ei ole vain yhtä lähestymistapaa. Määrittäessään sopivaa hoitoa, lääkäri ottaa huomioon useita tekijöitä, kuten potilaan ikä, tartunnan tyyppi, vakavuus ja kesto, korvainfektioiden esiintymistiheys, potilaan sairaushistoria ja sairauden seuraukset sairaudelle. -
Toimi "odota ja katso" -lähestymistavan mukaisesti. Yleensä potilaan immuunijärjestelmä pystyy neutraloimaan korvainfektiot kahden tai kolmen päivän kuluessa. Koska korvainfektiot voivat yleensä parantua ilman interventiota, lääkärit ovat perustaneet yhdistyksiä tukemaan "odota ja katso" -lähestymistapaa antaa särkylääkkeitä hoitamatta antibiootti-infektiota.- Lastenlääkäreiden ja perhelääkäreiden edustavat ryhmät puoltavat tätä lähestymistapaa 6–12-vuotiaille lapsille, joilla on "yhden" korvan kipu, ja yli kahden vuoden ikäisten lasten kohdalla, jotka kipuvat "yhdellä tai kahdella" Korvat alle kaksi päivää ja ruumiinlämpötila on alle 39 ° C.
- Monet lääkärit tukevat tätä lähestymistapaa tehottomien antibioottien takia, mikä johtuu osittain niiden liiallisesta käytöstä, joka johtaa heille vastustuskykyisten bakteerien lisääntymiseen. Lisäksi antibiootit eivät voi hoitaa virusten aiheuttamia infektioita.
-
Ota antibiootteja. Jos et paranna tartuntaa yksin, lääkäri määrää antibiootteja noin 10 vuorokaudeksi, minkä pitäisi olla riittävä ongelman ratkaisemiseksi ja oireiden esiintymisajan rajoittamiseksi. Yleensä lääkäri määrää antibioottien, kuten Amoksisilliinin ja Zithromaxin (jälkimmäinen, jos olet allerginen penisilliinille) käytön. Lääkärit määräävät usein antibiootteja ihmisille, joilla on usein infektioita tai joilla on vaikeita ja erittäin tuskallisia infektioita. Suurimman osan ajasta, antibiootit ovat riittäviä aiheuttamaan vuotaminen nestettä, joka on keskikorvassa.- Lääkärit määräävät antibiootteja lyhyen ajan (5 - 7 päivää 10: n sijaan) lapsille, jotka ovat vähintään kuuden vuoden ikäisiä ja joilla on vain kohtalainen infektio.
- Huomaa, että bentsokaiinin ja harvinaisen (ja joskus jopa kuolemaan johtavan) taudin välillä on luotu yhteys, joka aiheuttaa veren happipitoisuuden laskun etenkin alle kahden vuoden ikäisillä lapsilla. Bentsokaiinia ei tule antaa lapselle, ja aikuisen tulisi ottaa vain määrätty annos. Kysy lääkäriltäsi antibioottien ottamisen riskeistä.
-
Ota aina antibiootteja koko sen ajan, jona ne on määrätty. Vaikka infektion oireet ovat havaittavissa tänä aikana, noudata hoitoa määräajaan saakka. Jos sinulle on määrätty antibiootteja kymmenen päivän ajan, ota niitä kymmenen päivän ajan. Sinun tulisi kuitenkin huomata paraneminen 48 tunnin hoidon jälkeen. Jos sinulla on jatkuva kuume, se tarkoittaa, että infektion aiheuttava patogeeni on resistentti käyttämällesi antibiootille ja toinen antibiootti on määrättävä.- Huomaa, että neste voi pysyä sisäkorvassa kuukausia antibioottihoidon päättymisen jälkeen. Kun olet käyttänyt antibiootteja hoidon loppuun saakka, kysy lääkäriltäsi hoidon tulosten arviointia ja sitä, jos keskikorvassa on vielä nestettä. Lääkärilläsi on oltava tapaaminen, jotta hän tapaa sinut viikon kuluttua antibioottihoidon päättymisestä.
-
Nauti parasentesis. Tätä kirurgista toimenpidettä voidaan tarjota potilaalle, kun neste pysyy keskikorvassa kolme kuukautta infektion päättymisen jälkeen tai jos infektiota ei ole, toistuvien tapausten yhteydessä (kolme jaksoa kuudessa kuukaudessa tai neljä jaksoa vuodessa, mukaan lukien yksi jakso, joka tapahtui viimeisen kuuden kuukauden aikana) tai krooniset korvainfektiot, joita antibiootit eivät ole neutraloineet. Parasenteesi on nesteen poistaminen keskikorvasta lisäämällä viemäriputki. Perhelääkäri suosittelee yleensä otolaringologia, joka päättää, onko tämä kirurginen toimenpide sopiva.- Lotorhino-laryngologi harjoittaa tätä ambulatorisen leikkauksen tekoa viettämällä tympanumin putken läpi. Tämä antaa mahdollisuuden tuulettaa korvan, estää nesteen kerääntymisen keskikorvaan tai siirtää kokonaan sen, mitä siellä voi olla.
- Jotkut putket asennetaan korvaan pysyäkseen kuudesta kuukaudesta kahteen vuoteen ennen kuin ne liukuvat luonnollisesti korvasta. Muut putket on suunniteltu pysymään lyhyemmin ja ne on poistettava kirurgisesti korvakkeesta.
- Yleensä korvakoru paranee yksinään putken pudottamisen tai poistamisen jälkeen.
-
Nauti adenoidektoomia. Tämä kirurginen toimenpide sisältää nielun manteleiden poistamisen, jotka ovat pieniä rauhasia, jotka sijaitsevat kurkussa juuri nenän takana. Tämä on vaihtoehto, joka joskus valitaan jatkuvien tai toistuvien korvaongelmien yhteydessä. Eustachian putket kulkevat korvista kurkun takaosaan, missä ne kohtaavat nielun risat. Kun ne ovat turvonneet tai kun tulehduksia aiheuttaa kurkkukipu tai kylmä, ne painostavat Eustachian putkia. Lisäksi nieluristissa olevat bakteerit voivat aiheuttaa eustachian putkien tartunnan leviämällä niiden kanaviin. Tässä tapauksessa tukkeumat ja erilaiset Eustachian putkien ongelmat aiheuttavat eteis-infektioita ja nesteen kerääntymistä keskikorvaan.- Ladenoidektomiaa tehdään useimmiten lapsille, joilla on keskimääräistä suurempi nielurutki ja jotka todennäköisemmin aiheuttavat korvaongelmia. Lotorino-laryngologi poistaa nämä rauhaset suun kautta potilaan ollessa yleisanestesiassa. Joissakin sairaaloissa stenoidektomia tehdään päiväleikkauksena, mikä tarkoittaa, että potilas palaa kotiin ennen sen päivän loppua, jonka aikana hänellä oli leikkaus. On myös muita tapauksia, joissa potilas oleskelee sairaalassa yön yli lääkärin valvonnassa.
Osa 4 Kivun hallinta
-
Käytä kuumia kompressioita. Aseta kostea, lämmin pesulappu sairaan korvan päälle kivun lievittämiseksi. Voit käyttää pyyhettä, jonka pyyhit pyyhkäisemällä lämpimään veteen. Aseta se korvaa vasten välitöntä helpotusta varten. Varmista, että se ei ole liian kuuma, ja ole varovainen, jos kyseessä on lapsi, jota hoidetaan tällä menetelmällä. -
Ota kipulääke. Kivun ja epämukavuuden vähentämiseksi lääkäri voi suositella reseptilääkkeitä, kuten parasetamolia (Tylenol) tai libuprofeenia (Advil tai MotrinIB). Lue lääkkeen mukana toimitetut ohjeet ja noudata ilmoitettuja annoksia.- Ole varovainen antaessasi aspiriinia lapselle tai teini-ikäiselle. Oraalista aspiriinia voidaan määrätä yli kahden vuoden ikäisille lapsille. Koska aspiriinin käytön ja Reyen oireyhtymän välillä on äskettäin yhteys, joka on harvinainen tila, joka voi aiheuttaa vakavia maksa- ja aivovaurioita influenssa- tai vesirokko-ikäisillä, sinun tulisi Ole varovainen antaessasi aspiriinia nuorille. Jos sinulla on epäilyksiä, kysy lääkäriltäsi.
-
Käytä korva tippoja. Lääkäri voi määrätä lääkkeitä, kuten lantipyriini-bentsokaiini-glyseriini (Aurodex), joka lievittää kipua, kunnes korvakkeen lävistys tai revitty.- Lämmitä lääkepullo kastamalla se lämpimään veteen, ennen kuin laitat muutama tippa lapsen korvaan. Tämä estää nestemäistä lääkettä tulemasta liian kylmäksi, kun se pääsee korvaan. Pyydä lasta makaamaan tasaisella pinnalla tartunnan saanut korva itseäsi kohti. Käytä tippoja lääkityksen mukana toimitettujen ohjeiden mukaisesti. Noudata annettuja annoksia ja älä ylitä niitä. Suorita sama menetelmä, jos annat tippoja toiselle aikuiselle tai itsellesi.